“କଦାପି ସନ୍ଦେହ କର ନାହିଁ ଯେ ଚିନ୍ତିତ, ଉତ୍ସର୍ଗୀକୃତ ନାଗରିକମାନଙ୍କର ଏକ ଛୋଟ ଦଳ ବିଶ୍ୱକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରିବ।ବାସ୍ତବରେ ଏହା କେବଳ ସେଠାରେ ଅଛି। ”
ଡାକ୍ତରୀ ପ୍ରକାଶନର ଦୀର୍ଘ ଦିନର ମଡେଲକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ପାଇଁ କ୍ୟୁରେସ୍ଙ୍କ ମିଶନ୍, ଯେଉଁଥିରେ ଗବେଷଣା ଦାଖଲ ମହଙ୍ଗା, ଜଟିଳ ଏବଂ ସମୟ ସାପେକ୍ଷ ହୋଇପାରେ |
ପୂର୍ଣ୍ଣ ଘନତା ମୁକୋପେରୋଷ୍ଟିଆଲ୍ ଫ୍ଲାପ୍, ମୋପ୍, ପାଇଜୋଟୋମି, କର୍ଟିକୋଟୋମି, lllt, ପ୍ରୋଷ୍ଟାଗ୍ଲାଡିନ୍, ଦାନ୍ତର ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ, ଅର୍ଥୋଡୋଣ୍ଟିକ୍, ଅଣ-ସର୍ଜିକାଲ୍, ସର୍ଜିକାଲ୍
ଡୋଆ ତାହସିନ୍ ଆଲଫାଏଲାନି, ମହମ୍ମଦ Y. ହାଜିର, ଅହମ୍ମଦ ଏସ୍ ବୁରହାନ୍, ଲୁଏ ମହାହିନୀ, ଖାଲଡୁନ୍ ଡାରୱିଚ୍, ଓସାମା ଅଲଜାବବାନ୍
ଏହି ଆର୍ଟିକିଲକୁ ଦର୍ଶାନ୍ତୁ: ଆଲଫାଇଲାନି ଡି, ହାଜିର୍ ମାଇ, ବୁରହାନ୍ ଏସ୍, ଇତ୍ୟାଦି |(ମେ 27, 2022) ସର୍ଜିକାଲ୍ ଏବଂ ଅଣ-ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପର କାର୍ଯ୍ୟକାରିତାକୁ ଆକଳନ କରିବା ଯେତେବେଳେ ଓଡ଼ିଆ ଦାନ୍ତର ଗତିକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରିବା ପାଇଁ ଧାରଣକାରୀଙ୍କ ସହିତ ମିଳିତ ଭାବରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ: ଏକ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ସମୀକ୍ଷା।ଉପଶମ 14 (5): e25381 |doi: 10.7759 / cureus.25381
ଏହି ସମୀକ୍ଷାର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ହେଉଛି ସର୍ଜିକାଲ୍ ଏବଂ ଅଣ-ସର୍ଜିକାଲ୍ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ ପଦ୍ଧତିର ଫଳପ୍ରଦତା ଏବଂ ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ଜଡିତ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପାଇଁ ବର୍ତ୍ତମାନର ଉପଲବ୍ଧ ପ୍ରମାଣକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା |ନଅ ଡାଟାବେସ୍ ସର୍ଚ୍ଚ କରାଯାଇଥିଲା: କୋଚ୍ରେନ୍ ସେଣ୍ଟ୍ରାଲ୍ ରେଜିଷ୍ଟର ଅଫ୍ କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ (CENTRAL), EMBASE®, Scopus®, PubMed®, ୱେବ୍ ସାଇନ୍ସ ™, ଗୁଗୁଲ୍ ™ ସ୍କୋଲାର୍, ଟ୍ରିପ୍, ଓପନ୍ ଗ୍ରେ ଏବଂ ପ୍ରୋ-କ୍ୱେଷ୍ଟର PQDT ଖୋଲା |ସାମ୍ପ୍ରତିକ ଅନୁସନ୍ଧାନ ଏବଂ ପ୍ରକାଶିତ ସାହିତ୍ୟର ସମୀକ୍ଷା ପାଇଁ ClinicalTrials.gov ଏବଂ ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ ରେଜିଷ୍ଟ୍ରି ପ୍ଲାଟଫର୍ମ (ICTRP) ର ସର୍ଚ୍ଚ ପୋର୍ଟାଲ୍ ସମୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିଲା |ପାରମ୍ପାରିକ ସ୍ଥିର ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ମିଳିତ ଭାବରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (ଆକ୍ରମଣକାରୀ କିମ୍ବା ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ କ ques ଶଳ) ର ରୋଗୀମାନଙ୍କର ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ପରୀକ୍ଷଣ (RCTs) ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ (CCTs) |RCT ଗୁଡ଼ିକୁ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ କୋଚ୍ରେନ୍ ରିସ୍କ ଅଫ୍ ବାୟାସ୍ (RoB.2) ଯନ୍ତ୍ର ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିବାବେଳେ ROBINS-I ଯନ୍ତ୍ରଟି CCT ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା |
ଏହି ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ସମୀକ୍ଷାରେ ଚାରୋଟି RCT ଏବଂ ଦୁଇଟି CCT (154 ରୋଗୀ) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା |ଚାରୋଟି ପରୀକ୍ଷଣରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଅଣ-ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଅର୍ଥୋଡୋଣ୍ଟିକ୍ ଦାନ୍ତର ଗତିବିଧି (OTM) କୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରିବାରେ ସମାନ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ |ଅପରପକ୍ଷେ, ଅନ୍ୟ ଦୁଇଟି ଅଧ୍ୟୟନରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଥିଲା |ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଉଚ୍ଚତର ହେଟେରୋଜେନିଟି ଫଳାଫଳର ପରିମାଣିକ ସିନ୍ଥେସିସ୍କୁ ବାଦ୍ ଦେଲା |ସର୍ଜିକାଲ୍ ଏବଂ ଅଣ-ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ସହିତ ଜଡିତ ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାଗୁଡ଼ିକ ସମାନ ଥିଲା |
ସେଠାରେ 'ବହୁତ କମ୍' ରୁ 'ନିମ୍ନ' ପ୍ରମାଣ ଥିଲା ଯେ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାରେ କ difference ଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥାଇ ଅର୍ଥୋଡୋଣ୍ଟିକ୍ ଦାନ୍ତର ଗତିକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରିବାରେ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଏବଂ ଅଣ-ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ସମାନ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଥିଲା |ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ମାଲୋକକ୍ଲିଅନ୍ରେ ଦୁଇଟି ମୋଡାଲିଟିର ତ୍ୱରାନ୍ୱିତର ପ୍ରଭାବ ତୁଳନା କରିବାକୁ ଅଧିକ ଉଚ୍ଚ-ଗୁଣାତ୍ମକ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ |
ଯେକ any ଣସି ଅର୍ଥୋଡୋଣ୍ଟିକ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସାର ଅବଧି ହେଉଛି ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣ ଯାହା ରୋଗୀମାନେ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାବେଳେ ବିଚାର କରନ୍ତି |ଉଦାହରଣ ସ୍ .ରୁପ, ଉପର ପ୍ରିମୋଲାରଗୁଡିକ ବାହାର କରିବା ପରେ ସର୍ବାଧିକ ଲଙ୍କିତ କଏନଗୁଡିକର ପ୍ରତ୍ୟାହାର ପ୍ରାୟ 7 ମାସ ସମୟ ନେଇପାରେ, ଯେତେବେଳେ ବାୟୋର୍ଥୋଡଣ୍ଟିକ୍ ଦାନ୍ତର ଗତିବିଧି (OTM) ପ୍ରତି ମାସରେ ପ୍ରାୟ 1 ମିମି ହୋଇଥାଏ, ଫଳସ୍ୱରୂପ ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ବର୍ଷର ଚିକିତ୍ସା ସମୟ [2, 3] ]।ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଅସ୍ୱାଭାବିକତା, କ୍ୟାରିସ୍, ଜିଙ୍ଗିଭାଲ୍ ବିମୁଦ୍ରାକରଣ ଏବଂ ମୂଳ ରିସର୍ପସନ୍ ହେଉଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଯାହା ଓଡ଼ିଆ ଚିକିତ୍ସାର ଅବଧି ବ increase ାଇଥାଏ |ଏଥିସହ, ସ est ନ୍ଦର୍ଯ୍ୟଗତ ଏବଂ ସାମାଜିକ କାରଣଗୁଡିକ ଅନେକ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଓଡ଼ିଆ ଚିକିତ୍ସା ଶୀଘ୍ର ସମାପ୍ତ କରିବାକୁ ଦାବି କରନ୍ତି |ତେଣୁ ଉଭୟ ଧର୍ମଗୁରୁ ଏବଂ ରୋଗୀ ଦାନ୍ତର ଗତିକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରିବାକୁ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସମୟ ହ୍ରାସ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରନ୍ତି।
ଯେଉଁ ପଦ୍ଧତି ଦ୍ୱାରା ଦାନ୍ତର ଗତି ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ ହୁଏ ତାହା ଜ bi ବିକ ଟିସୁ ପ୍ରତିକ୍ରିୟାର ସକ୍ରିୟତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ |ଆକ୍ରମଣର ଡିଗ୍ରୀ ଅନୁଯାୟୀ, ଏହି ପଦ୍ଧତିଗୁଡ଼ିକୁ ଦୁଇଟି ଗୋଷ୍ଠୀରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରେ: ରକ୍ଷଣଶୀଳ (ଜ ological ବିକ, ଶାରୀରିକ ଏବଂ ବାୟୋମେକାନିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି) ଏବଂ ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି [7] |
ପଶୁ ପରୀକ୍ଷଣରେ ଏବଂ ମଣିଷରେ ଦାନ୍ତର ଗତିଶୀଳତା ବୃଦ୍ଧି ପାଇଁ ଫାର୍ମାକୋଲୋଜିକାଲ୍ ଏଜେଣ୍ଟଗୁଡିକର ବ୍ୟବହାର ଜ Bi ବିକ ପଦ୍ଧତିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |ଅନେକ ଅଧ୍ୟୟନରେ ସାଇଟୋକାଇନ୍ସ, ଆଣବିକ ଫ୍ୟାକ୍ଟର୍ କାପା-ବି ଲିଗାଣ୍ଡ୍ ରିସେପ୍ଟର ଆକ୍ଟିଭେଟର୍ସ / ଆଣବିକ ଫ୍ୟାକ୍ଟର୍-କାପା-ବି ପ୍ରୋଟିନ୍ ରିସେପ୍ଟର ଆକ୍ଟିଭେଟର୍ସ (RANKL / RANK), ପ୍ରୋଷ୍ଟାଗ୍ଲାଣ୍ଡିନସ୍, ଭିଟାମିନ୍ ଡି, ପାରାଥାଇରଏଡ୍ ହରମୋନ୍ (PTH) ପରି ଅନେକ ପଦାର୍ଥ ବିରୁଦ୍ଧରେ ଫଳପ୍ରଦତା ଦେଖାଯାଇଛି | )) ଏବଂ ଅଷ୍ଟିଓକାଲସିନ୍, ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପଦାର୍ଥର ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ ଯେପରିକି ରିଲାସିନ୍, କ any ଣସି ତ୍ୱରିତ କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ଦେଖାଇ ନାହିଁ |
ସିଧାସଳଖ ପଦ୍ଧତି [9], ପଲ୍ସଡ୍ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ଫିଲ୍ଡସ୍ [10], କମ୍ପନ [11], ଏବଂ ନିମ୍ନ-ତୀବ୍ରତା ଲେଜର ଥେରାପି [12] ସହିତ ଯନ୍ତ୍ରପାତି therapy ଷଧର ବ୍ୟବହାର ଉପରେ ଶାରୀରିକ ଉପାୟଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଆଧାରିତ, ଯାହାକି ଆଶାକର୍ମୀ ଫଳାଫଳ [8] ଦର୍ଶାଇଛି |]।ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତିଗୁଡିକ ସର୍ବାଧିକ ବ୍ୟବହୃତ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପ୍ରମାଣିତ ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାର ଅବଧି ହ୍ରାସ କରିପାରେ [13,14] |ତଥାପି, ସେମାନେ “ଆଞ୍ଚଳିକ ତ୍ୱରଣ hen େଙ୍କାନାଳ (RAP)” ଉପରେ ନିର୍ଭର କରନ୍ତି କାରଣ ଆଲଭୋଲାର୍ ହାଡରେ ସର୍ଜିକାଲ୍ କ୍ଷତି ଘଟିବା OTM କୁ ସାମୟିକ ଭାବରେ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରିପାରେ |ଏହି ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକରେ ପାରମ୍ପାରିକ କର୍ଟିକୋଟୋମି [16,17], ଇଣ୍ଟରଷ୍ଟିସିଆଲ୍ ଆଲଭୋଲାର୍ ହାଡ ସର୍ଜରୀ [18], ତ୍ୱରିତ ଅଷ୍ଟିଓଜେନିକ୍ ଅର୍ଥୋଡଣ୍ଟିକ୍ସ [19], ଆଲଭୋଲାର୍ ଟ୍ରାକ୍ସନ୍ [13] ଏବଂ ପିରିୟଡୋଣ୍ଟାଲ୍ ଟ୍ରାକ୍ସନ୍ [20], ସଙ୍କୋଚନ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଟୋମି [14,21], କର୍ଟିକାଲ୍ ରିଜେକସନ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ | 19]22] ଏବଂ ମାଇକ୍ରୋଫର୍ଫୋରେସନ୍ |
OTM [24,25] କୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରିବାରେ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଏବଂ ଅଣ-ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପର ପ୍ରଭାବ ଉପରେ ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ପରୀକ୍ଷଣ (RCT) ର ଅନେକ ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ସମୀକ୍ଷା (SR) ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇଛି |ତଥାପି, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ପଦ୍ଧତି ଅପେକ୍ଷା ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଶ୍ରେଷ୍ଠତା ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇନାହିଁ |ତେଣୁ, ଏହି ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ସମୀକ୍ଷା (SR) ନିମ୍ନଲିଖିତ ମୁଖ୍ୟ ସମୀକ୍ଷା ପ୍ରଶ୍ନର ଉତ୍ତର ଦେବାକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖିଛି: ସ୍ଥିର ଓଡ଼ିଆ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ ଅର୍ଥୋଡୋଣ୍ଟିକ୍ ଦାନ୍ତର ଗତିକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରିବାରେ କେଉଁଟି ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ: ସର୍ଜିକାଲ୍ କିମ୍ବା ଅଣ-ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତି?
ପ୍ରଥମେ, କ similar ଣସି ସମାନ SR ନଥିବା ସୁନିଶ୍ଚିତ କରିବା ଏବଂ ଚୂଡ଼ାନ୍ତ SR ପ୍ରସ୍ତାବ ଲେଖିବା ପୂର୍ବରୁ ସମସ୍ତ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରବନ୍ଧଗୁଡ଼ିକୁ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ପବ୍ମେଡ୍ ଉପରେ ପାଇଲଟ୍ ସନ୍ଧାନ କରାଯାଇଥିଲା |ପରେ, ଦୁଇଟି ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ପରୀକ୍ଷା ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା |PROSPERO ଡାଟାବେସରେ ଏହି SR ପ୍ରୋଟୋକଲର ପଞ୍ଜୀକରଣ ସମାପ୍ତ ହୋଇଛି (ପରିଚୟ ସଂଖ୍ୟା: CRD42021274312) |କୋଚ୍ରେନ୍ ହ୍ୟାଣ୍ଡବୁକ୍ ଅଫ୍ ସିଷ୍ଟମେଟିକ୍ ରିଭ୍ୟୁ ଅଫ୍ ଇଣ୍ଟରଭେନ୍ସନ୍ସ [26] ଏବଂ ସିଷ୍ଟମେଟିକ୍ ସମୀକ୍ଷା ଏବଂ ମେଟା-ଆନାଲିସିସ୍ (PRISMA) ପାଇଁ ଗାଇଡଲାଇନର ପ୍ରିଫରେଡ୍ ରିପୋର୍ଟିଂ ଆଇଟମ୍ ଅନୁଯାୟୀ ଏହି SR ସଂକଳନ କରାଯାଇଥିଲା |
ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ ହସ୍ତକ୍ଷେପ, ତୁଳନା, ଫଳାଫଳ, ଏବଂ ଅଧ୍ୟୟନ ଡିଜାଇନ୍ (PICOS) ମଡେଲ ଅନୁଯାୟୀ, ବୟସ, ପ୍ରକାରର ମାଲୋକକ୍ଲିଅନ୍, କିମ୍ବା ଜାତି ନିର୍ବିଶେଷରେ ସ୍ଥିର ଅର୍ଥୋଡୋଣ୍ଟିକ୍ ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ସୁସ୍ଥ ପୁରୁଷ ଏବଂ ମହିଳା ରୋଗୀଙ୍କୁ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା |ପାରମ୍ପାରିକ ସ୍ଥିର ଓଡ଼ିଆ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅତିରିକ୍ତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର (ଆକ୍ରମଣକାରୀ କିମ୍ବା ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ) ବିବେଚନା କରାଯାଇଥିଲା |ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ରୋଗୀମାନେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଥିଲେ ଯେଉଁମାନେ ଅଣ-ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ସହିତ ମିଳିତ ଅର୍ଥୋଡୋଣ୍ଟିକ୍ ଚିକିତ୍ସା (OT) ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ |ଏହି ହସ୍ତକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକରେ ଫାର୍ମାକୋଲୋଜିକାଲ୍ ପନ୍ଥା (ସ୍ଥାନୀୟ କିମ୍ବା ସିଷ୍ଟମିକ୍) ଏବଂ ଶାରୀରିକ ଆଭିମୁଖ୍ୟ (ଲେଜର ବିକିରଣ, ବ electrical ଦୁତିକ କରେଣ୍ଟ, ପଲ୍ସଡ୍ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋମ୍ୟାଗ୍ନେଟିକ୍ ଫିଲ୍ଡ (PEMF) ଏବଂ କମ୍ପନ) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ |
ଏହି ମାନଦଣ୍ଡର ପ୍ରାଥମିକ ଫଳାଫଳ ହେଉଛି ଦାନ୍ତର ଗତିବିଧି (RTM) କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କ similar ଣସି ସୂଚକ ଯାହା ଆମକୁ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଏବଂ ଅଣ-ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପର ପ୍ରଭାବ ବିଷୟରେ ସୂଚନା ଦେଇପାରେ |ଦ୍ Secondary ିତୀୟ ଫଳାଫଳଗୁଡିକରେ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରଭାବ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା ଯେପରିକି ରୋଗୀ-ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା ଫଳାଫଳଗୁଡିକ (ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଅସ୍ୱାଭାବିକତା, ସନ୍ତୋଷ, ପାଟିର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଜୀବନ ଗୁଣ, ଚୁଇଙ୍ଗ୍ ଅସୁବିଧା ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅନୁଭୂତି), ପିରିୟଡୋଣ୍ଟାଲ୍ ଟିସୁ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ପିରିୟଡୋଣ୍ଟାଲ୍ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ (PI) ଦ୍ meas ାରା ମାପ କରାଯାଏ, ଜଟିଳତା | , ଜିଙ୍ଗିଭାଲ୍ ଇଣ୍ଡେକ୍ସ (GI), ସଂଲଗ୍ନତା (AT), ଜିଙ୍ଗିଭାଲ୍ ବିମୁଦ୍ରାକରଣ (GR), ପିରିୟଡୋଣ୍ଟାଲ୍ ଗଭୀରତା (PD), ସମର୍ଥନ ହରାଇବା ଏବଂ ଅବାଞ୍ଛିତ ଦାନ୍ତର ଗତିବିଧି (til ୁଲିବା, ମୋଡ଼ିବା, ଘୂର୍ଣ୍ଣନ) କିମ୍ବା ଆଇଟ୍ରୋଜେନିକ୍ ଦାନ୍ତ ଆଘାତ ଯେପରିକି ଦାନ୍ତ କ୍ଷୟ ଦାନ୍ତର ମହତ୍ତ୍ୱ | , ମୂଳ ରିସର୍ପସନ୍ |କେବଳ ଦୁଇଟି ଅଧ୍ୟୟନ ଡିଜାଇନ୍ ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇଥିଲା - ରାଣ୍ଡମାଇଜଡ୍ କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ (RCTs) ଏବଂ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ (CCTs), କେବଳ ଇଂରାଜୀରେ ଲିଖିତ, ପ୍ରକାଶନ ବର୍ଷରେ କ ictions ଣସି ପ୍ରତିବନ୍ଧକ ନାହିଁ |
ନିମ୍ନଲିଖିତ ପ୍ରବନ୍ଧଗୁଡିକ ବାଦ ଦିଆଗଲା: ରିଟ୍ରୋସ୍ପେକ୍ଟିଭ୍ ଷ୍ଟଡିଜ୍, ଇଂରାଜୀ ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ ଭାଷାରେ ଅଧ୍ୟୟନ, ପଶୁ ପରୀକ୍ଷଣ, ଭିଟ୍ରୋ ଷ୍ଟଡିଜ୍, କେସ୍ ରିପୋର୍ଟ କିମ୍ବା କେସ୍ ସିରିଜ୍ ରିପୋର୍ଟ, ସମ୍ପାଦକୀୟ, ସମୀକ୍ଷା ଏବଂ ଧଳା କାଗଜପତ୍ର ସହିତ ପ୍ରବନ୍ଧ, ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ମତ, ରିପୋର୍ଟ ନମୁନା ବିନା ପରୀକ୍ଷା, ନା କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍, କିମ୍ବା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ହୋଇନଥିବା କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ଏବଂ 10 ରୁ କମ୍ ରୋଗୀଙ୍କ ସହିତ ଏକ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଗୋଷ୍ଠୀର ଉପସ୍ଥିତି ସୀମିତ ଉପାଦାନ ପଦ୍ଧତି ଦ୍ୱାରା ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଥିଲା |
ନିମ୍ନଲିଖିତ ଡାଟାବେସରେ ଏକ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ସନ୍ଧାନ ସୃଷ୍ଟି କରାଯାଇଛି (ଅଗଷ୍ଟ 2021, ସମୟ ସୀମା ନାହିଁ, କେବଳ ଇଂରାଜୀ): ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ପରୀକ୍ଷଣର କୋଚ୍ରେନ୍ ସେଣ୍ଟ୍ରାଲ୍ ରେଜିଷ୍ଟର, ପବ୍ମେଡ୍, ସ୍କୋପସ୍, ୱେବ୍ ସାଇନ୍ସ ™, EMBASE®, ଗୁଗୁଲ୍ ™ ସ୍କୋଲାର୍, ଟ୍ରିପ୍, ଓପନ୍ ଗ୍ରେ (ଧୂସର ସାହିତ୍ୟ ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ) ଏବଂ ପ୍ରୋ-କ୍ୱେଷ୍ଟ®ରୁ PQDT ଖୋଲନ୍ତୁ (କାଗଜପତ୍ର ଏବଂ ଡିସର୍ଟେସନ୍ ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ) |ମନୋନୀତ ପ୍ରବନ୍ଧଗୁଡିକର ସାହିତ୍ୟ ତାଲିକା ମଧ୍ୟ ଯେକ potential ଣସି ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଇଥିଲା ଯାହା ଇଣ୍ଟରନେଟରେ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ସନ୍ଧାନ ଦ୍ୱାରା ମିଳି ନଥାଇପାରେ |ଏଥି ସହିତ ଆଙ୍ଗଲ୍ ଅର୍ଥଡୋଣ୍ଟିକ୍ସ ଜର୍ଣ୍ଣାଲ, ଆମେରିକୀୟ ଜର୍ଣ୍ଣାଲ ଅଫ୍ ଅର୍ଥଡୋଣ୍ଟିକ୍ସ ଏବଂ ଡେଣ୍ଟୋଫ୍ୟାସିଆଲ୍ ଅର୍ଥୋପେଡିକ୍ସ ™, ୟୁରୋପୀୟ ଜର୍ଣ୍ଣାଲ ଅଫ୍ ଅର୍ଥଡୋଣ୍ଟିକ୍ସ ଏବଂ ଅର୍ଥୋଡଣ୍ଟିକ୍ସ ଏବଂ କ୍ରାନିଓଫ୍ୟାସିଆଲ୍ ରିସର୍ଚ୍ଚରେ ମାନୁଆଲ ସର୍ଚ୍ଚ କରାଯାଇଥିଲା।ClinicalTrials.gov ଏବଂ ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନର ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ ରେଜିଷ୍ଟ୍ରି ପ୍ଲାଟଫର୍ମ (ICTRP) ସର୍ଚ୍ଚ ପୋର୍ଟାଲ ଅପ୍ରକାଶିତ ପରୀକ୍ଷା କିମ୍ବା ସମ୍ପ୍ରତି ଅଧ୍ୟୟନ ଖୋଜିବା ପାଇଁ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ଯାଞ୍ଚ କରିଥିଲା ​​|ଇ-ସନ୍ଧାନ ରଣନୀତି ଉପରେ ଅଧିକ ବିବରଣୀ ସାରଣୀ 1 ରେ ପ୍ରଦାନ କରାଯାଇଛି |
RANKL: ଆଣବିକ ଫ୍ୟାକ୍ଟର୍ କପ୍ପା-ବିଟା ଲିଗାଣ୍ଡ୍ ରିସେପ୍ଟର ଆକ୍ଟିଭେଟର୍;ରାଙ୍କ୍: ଆଣବିକ ଫ୍ୟାକ୍ଟର୍ କାପା-ବିଟା ଲିଗାଣ୍ଡ୍ ରିସେପ୍ଟର ଆକ୍ଟିଭେଟର୍ |
ଦୁଇଜଣ ସମୀକ୍ଷକ (DTA ଏବଂ MYH) ସ୍ ently ାଧୀନ ଭାବରେ ଅଧ୍ୟୟନର ଉପଯୁକ୍ତତାକୁ ଆକଳନ କରିଥିଲେ ଏବଂ ଅସଙ୍ଗତି ହେଲେ ତୃତୀୟ ଲେଖକ (LM) ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାକୁ ଆମନ୍ତ୍ରିତ ହୋଇଥିଲେ।ପ୍ରଥମ ସୋପାନ କେବଳ ଟାଇଟଲ୍ ଏବଂ ଟିପ୍ପଣୀ ଯାଞ୍ଚକୁ ନେଇ ଗଠିତ |ସମସ୍ତ ଅଧ୍ୟୟନ ପାଇଁ ଦ୍ୱିତୀୟ ପଦକ୍ଷେପ ହେଉଛି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପାଠ୍ୟକୁ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ଏବଂ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ ପାଇଁ ଫିଲ୍ଟର୍ ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା କିମ୍ବା ଯେତେବେଳେ ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ ବିଚାର କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାକୁ ଆଖ୍ୟା କିମ୍ବା ଅବକ୍ଷୟ ଅସ୍ପଷ୍ଟ ଥିଲା |ଆର୍ଟିକିଲଗୁଡିକ ଯଦି ଏକ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ ମାନଦଣ୍ଡ ପୂରଣ ନକରନ୍ତି ତେବେ ବାଦ ଦିଆଯାଇଛି |ଅଧିକ ବ୍ୟାଖ୍ୟା କିମ୍ବା ଅତିରିକ୍ତ ତଥ୍ୟ ପାଇଁ, ଦୟାକରି ସମ୍ପୃକ୍ତ ଲେଖକଙ୍କୁ ଲେଖନ୍ତୁ |ସମାନ ଲେଖକମାନେ (DTA ଏବଂ MYH) ସ୍ independ ାଧୀନ ଭାବରେ ପାଇଲଟ୍ ଏବଂ ପୂର୍ବ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଡାଟା ନିଷ୍କାସନ ଟେବୁଲରୁ ତଥ୍ୟ ବାହାର କରିଥିଲେ |ଯେତେବେଳେ ଦୁଇ ଲିଡ୍ ସମୀକ୍ଷକ ଏଥିରେ ସହମତ ହେଲେ ନାହିଁ, ଜଣେ ତୃତୀୟ ଲେଖକ (LM) ସେମାନଙ୍କୁ ସମାଧାନ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବାକୁ କୁହାଗଲା |ସାରାଂଶ ତଥ୍ୟ ସାରଣୀରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଉପାଦାନଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ: ପ୍ରବନ୍ଧ ବିଷୟରେ ସାଧାରଣ ସୂଚନା (ଲେଖକଙ୍କ ନାମ, ପ୍ରକାଶନ ବର୍ଷ ଏବଂ ଅଧ୍ୟୟନର ପୃଷ୍ଠଭୂମି);ପଦ୍ଧତିଗୁଡିକ (ଅଧ୍ୟୟନ ଡିଜାଇନ୍, ମୂଲ୍ୟାଙ୍କିତ ଗୋଷ୍ଠୀ);ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ (ନିଯୁକ୍ତ ରୋଗୀଙ୍କ ସଂଖ୍ୟା, ବୟସ ଏବଂ ବୟସ ସୀମା) |, ଚଟାଣ);ହସ୍ତକ୍ଷେପ (ପଦ୍ଧତିର ପ୍ରକାର, ପଦ୍ଧତିର ସ୍ଥାନ, ପଦ୍ଧତିର ବ technical ଷୟିକ ଦିଗ);ଓଡ଼ିଆ ଭାଷାର ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକଏବଂ ଫଳାଫଳ ପଦକ୍ଷେପଗୁଡିକ (ପ୍ରାଥମିକ ଏବଂ ଦ୍ secondary ିତୀୟ ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଛି, ମାପିବାର ପଦ୍ଧତି, ଏବଂ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟର ରିପୋର୍ଟ) |
ଦୁଇ ସମୀକ୍ଷକ (DTA ଏବଂ MYH) ଉତ୍ପନ୍ନ RCT ପାଇଁ RoB-2 ଯନ୍ତ୍ର ଏବଂ CCT ପାଇଁ ROBINS-I ଯନ୍ତ୍ର ବ୍ୟବହାର କରି ପକ୍ଷପାତର ବିପଦକୁ ଆକଳନ କଲେ |ମତଭେଦ ହେଲେ, ସମାଧାନ ପାଇଁ ଦୟାକରି ସହ-ଲେଖକ (ASB) ଙ୍କ ସହିତ ପରାମର୍ଶ କରନ୍ତୁ |ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ପାଇଁ, ଆମେ ନିମ୍ନ କ୍ଷେତ୍ରଗୁଡିକୁ “କମ୍ ବିପଦ”, “ଉଚ୍ଚ ବିପଦ” କିମ୍ବା “ପକ୍ଷପାତର କିଛି ସମସ୍ୟା” ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କଲୁ: ରାଣ୍ଡୋମାଇଜେସନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟାରୁ ଉତ୍ପନ୍ନ ପକ୍ଷପାତ, ଆଶା କରାଯାଉଥିବା ହସ୍ତକ୍ଷେପରୁ ବିଚ୍ୟୁତ ହେତୁ ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକତା (ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ; ପ୍ରଭାବଗୁଡିକ; ହସ୍ତକ୍ଷେପକୁ ପାଳନ କରିବା), ଫଳାଫଳ ତଥ୍ୟ ଅଭାବ ହେତୁ ପକ୍ଷପାତ, ମାପିବା ଦ୍ as ାରା, ରିପୋର୍ଟ ଫଳାଫଳରେ ଚୟନ ପକ୍ଷପାତ |ମନୋନୀତ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ପକ୍ଷପାତର ସାମଗ୍ରିକ ବିପଦକୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା: ଯଦି ସମସ୍ତ ଡୋମେନଗୁଡିକ “ପକ୍ଷପାତର କମ୍ ବିପଦ” ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାୟନ କରାଯାଏ;“କିଛି ଚିନ୍ତା” ଯଦି ଅନ୍ତତ one ପକ୍ଷେ ଗୋଟିଏ କ୍ଷେତ୍ରକୁ “କିଛି ଚିନ୍ତା” ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାୟନ କରାଯାଇଥିଲା କିନ୍ତୁ “କ area ଣସି ଅଞ୍ଚଳରେ ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକର ଉଚ୍ଚ ବିପଦ, ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକର ଉଚ୍ଚ ବିପଦ: ଯଦି ଅତି କମରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଡୋମେନ୍ ହାଇ ହାଇ ରିସ୍କ ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାୟନ କରାଯାଏ” କିମ୍ବା କିଛି ଚିନ୍ତାଧାରା | ଏକାଧିକ ଡୋମେନ୍ ଉପରେ, ଯାହା ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସକୁ ଯଥେଷ୍ଟ କମ କରିଥାଏ |ଯେହେତୁ, ଅଣ-ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ପରୀକ୍ଷଣ ପାଇଁ, ଆମେ ନିମ୍ନ କ୍ଷେତ୍ରଗୁଡିକୁ ନିମ୍ନ, ମଧ୍ୟମ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ବିପଦ ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିଛୁ: ହସ୍ତକ୍ଷେପ ସମୟରେ (ହସ୍ତକ୍ଷେପ ବର୍ଗୀକରଣ ପକ୍ଷପାତ);ହସ୍ତକ୍ଷେପ ପରେ (ଆଶା କରାଯାଉଥିବା ହସ୍ତକ୍ଷେପରୁ ବିଚ୍ୟୁତ ହେତୁ ପକ୍ଷପାତ; ତଥ୍ୟ ଅଭାବ ହେତୁ ପକ୍ଷପାତ; ଫଳାଫଳ) ପରିମାପ;ଫଳାଫଳ ଚୟନରେ ପକ୍ଷପାତ ରିପୋର୍ଟ କରିବା) |ମନୋନୀତ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ପକ୍ଷପାତର ସାମଗ୍ରିକ ବିପଦକୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା: ଯଦି ସମସ୍ତ ଡୋମେନଗୁଡିକ “ପକ୍ଷପାତର କମ୍ ବିପଦ” ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାୟନ କରାଯାଏ;“ସମସ୍ତ ପକ୍ଷପାତର ମଧ୍ୟମ ବିପଦ” ଯଦି ସମସ୍ତ ଡୋମେନ୍ଗୁଡ଼ିକୁ “ନିମ୍ନ କିମ୍ବା ମଧ୍ୟମ ପକ୍ଷପାତର ବିପଦ” ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଏ |ପକ୍ଷପାତ ”“ ପକ୍ଷପାତର ଗମ୍ଭୀର ବିପଦ ”;ଅନ୍ତତ one ପକ୍ଷେ ଗୋଟିଏ ଡୋମେନ୍ “ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ତ୍ରୁଟିର ଗୁରୁତର ବିପଦ” ଯଦି ଅନ୍ତତ one ପକ୍ଷେ ଗୋଟିଏ ଡୋମେନ୍ “ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକର ଗୁରୁତର ବିପଦ” ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାୟନ କରାଯାଏ କିନ୍ତୁ କ domain ଣସି ଡୋମେନ୍ରେ ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକର ଗୁରୁତର ବିପଦ ନାହିଁ |ଏକ ଅଧ୍ୟୟନ “ନିଖୋଜ ସୂଚନା” ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଉଥିଲା ଯଦି କ clear ଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ ସୂଚକ ନାହିଁ ଯେ ଅଧ୍ୟୟନଟି “ମହତ୍ or ପୂର୍ଣ୍ଣ କିମ୍ବା ପକ୍ଷପାତର ଗୁରୁତ୍ risk ପୂର୍ଣ୍ଣ ବିପଦ” ଅଟେ ଏବଂ ଏହା ଏକ ବା ଏକାଧିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ଷେତ୍ରରେ ସୂଚନା ହରାଉଥିଲା |ପ୍ରମାଣଗୁଡିକର ବିଶ୍ ability ସନୀୟତା ଗାଇଡଲାଇନ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ, ବିକାଶ ଏବଂ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ (GRADE) ପଦ୍ଧତି ଅନୁଯାୟୀ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା, ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ଉଚ୍ଚ, ମଧ୍ୟମ, ନିମ୍ନ କିମ୍ବା ଅତି ନିମ୍ନ ଶ୍ରେଣୀଭୁକ୍ତ ହୋଇଥିଲା |
ଏକ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ସନ୍ଧାନ ପରେ, ସମୁଦାୟ 1972 ଟି ଆର୍ଟିକିଲ୍ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଅନ୍ୟ ଉତ୍ସରୁ କେବଳ ଗୋଟିଏ ଉଲ୍ଲେଖ |ନକଲଗୁଡିକ ଅପସାରଣ କରିବା ପରେ, 873 ପାଣ୍ଡୁଲିପି ସମୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିଲା |ଯୋଗ୍ୟତା ପାଇଁ ଆଖ୍ୟା ଏବଂ ଅବକ୍ଷୟଗୁଡିକ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଯୋଗ୍ୟତା ମାନଦଣ୍ଡ ପୂରଣ କରିନଥିବା କ studies ଣସି ଅଧ୍ୟୟନକୁ ପ୍ରତ୍ୟାଖ୍ୟାନ କରାଯାଇଥିଲା |ଫଳସ୍ୱରୂପ, 11 ଟି ସମ୍ଭାବ୍ୟ ପ୍ରାସଙ୍ଗିକ ଦଲିଲର ଏକ ଗଭୀର ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଥିଲା |ପାଞ୍ଚଟି ସମାପ୍ତ ପରୀକ୍ଷଣ ଏବଂ ପାଞ୍ଚଟି ଚାଲୁଥିବା ଅଧ୍ୟୟନ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ ମାନଦଣ୍ଡ ପୂରଣ କଲା ନାହିଁ |ପୂର୍ଣ୍ଣ-ପାଠ୍ୟ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ପରେ ବାଦ ଦିଆଯାଇଥିବା ପ୍ରବନ୍ଧଗୁଡ଼ିକର ଅବକ୍ଷୟ ଏବଂ ବହିଷ୍କାରର କାରଣଗୁଡ଼ିକ ପରିଶିଷ୍ଟରେ ସାରଣୀରେ ଦିଆଯାଇଛି |ଶେଷରେ, SR ରେ six ଟି ଅଧ୍ୟୟନ (ଚାରିଟି RCT ଏବଂ ଦୁଇଟି CCT) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହେଲା [23,32–36] |PRISMA ର ବ୍ଲକ ଚିତ୍ର ଚିତ୍ର 1 ରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି |
Six ଟି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ପରୀକ୍ଷଣର ବ characteristics ଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡିକ ଟେବୁଲ୍ 2 ଏବଂ 3 ରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି [23,32-36] |ପ୍ରୋଟୋକଲର କେବଳ ଗୋଟିଏ ପରୀକ୍ଷା ଚିହ୍ନଟ ହେଲା;ଏହି ଚାଲୁଥିବା ଅନୁସନ୍ଧାନ ପ୍ରକଳ୍ପ ବିଷୟରେ ଅଧିକ ସୂଚନା ପାଇଁ ଟେବୁଲ୍ 4 ଏବଂ 5 ଦେଖନ୍ତୁ |
RCT: ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷା;NAC: ଅଣ-ତ୍ୱରିତ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ;SMD: ବିଭାଜିତ ପାଟିର ଡିଜାଇନ୍;MOPs: ମାଇକ୍ରୋସୋସିସ୍ ପର୍ଫୋରେସନ୍;LLLT: ନିମ୍ନ ତୀବ୍ରତା ଲେଜର ଥେରାପି;CFO: କର୍ଟିକୋଟୋମି ସହିତ ଓଡ଼ିଆ ଭାଷା;FTMPF: ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୋଟା ମ୍ୟୁକୋପେରିଓଷ୍ଟାଲ୍ ଫ୍ଲାପ୍;ବିସ୍ତାର: ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ;ପୁରୁଷ: ପୁରୁଷ;F: ମହିଳା;U3: ଉପର କଏନ୍;ED: ଶକ୍ତି ସାନ୍ଧ୍ରତା;RTM: ଦାନ୍ତର ଗତି;TTM: ଦାନ୍ତର ଗତି ସମୟ;CTM: ଦାନ୍ତର ଗତି;PICOS: ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ, ହସ୍ତକ୍ଷେପ, ତୁଳନା, ଫଳାଫଳ ଏବଂ ଅଧ୍ୟୟନ ଡିଜାଇନ୍ |
TADs: ଅସ୍ଥାୟୀ ଆଙ୍କର୍ ଉପକରଣ;RTM: ଦାନ୍ତର ଗତି;TTM: ଦାନ୍ତର ଗତି ସମୟ;CTM: ଦାନ୍ତର ଗତି;EXP: ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ;NR: ରିପୋର୍ଟ ହୋଇନାହିଁ;U3: ଉପର କଏନ୍;U6: ଉପର ପ୍ରଥମ ମୋଲାର;SS: ଷ୍ଟେନଲେସ୍ ଷ୍ଟିଲ୍;NiTi: ନିକେଲ୍-ଟାଇଟାନିୟମ୍;MOPs: ମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ହାଡର ଛିଦ୍ର;LLLT: ନିମ୍ନ ତୀବ୍ରତା ଲେଜର ଥେରାପି;CFO: କର୍ଟିକୋଟୋମି ସହିତ ଓଡ଼ିଆ ଭାଷା;FTMPF: ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୋଟା ମ୍ୟୁକୋପେରୋଷ୍ଟିଲ୍ ଫ୍ଲାପ୍ |
NR: ରିପୋର୍ଟ ହୋଇନାହିଁ;WHO ICTRP: WHO ଆନ୍ତର୍ଜାତୀୟ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ ରେଜିଷ୍ଟ୍ରି ପ୍ଲାଟଫର୍ମର ସର୍ଚ୍ଚ ପୋର୍ଟାଲ୍ |
ଏହି ସମୀକ୍ଷାରେ ଚାରୋଟି ସଂପୂର୍ଣ୍ଣ RCTs23,32–34 ଏବଂ 154 ରୋଗୀଙ୍କ ସହିତ ଦୁଇଟି CCTs35,36 ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |ବୟସ 15 ରୁ 29 ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ |ଗୋଟିଏ ଅଧ୍ୟୟନରେ କେବଳ ମହିଳା ରୋଗୀ [32] ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇଥିବାବେଳେ ଅନ୍ୟ ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରେ ପୁରୁଷଙ୍କ ତୁଳନାରେ କମ୍ ମହିଳା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇଥିଲେ [35]।ତିନୋଟି ଅଧ୍ୟୟନରେ ପୁରୁଷଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ମହିଳା ଥିଲେ [33,34,36] |କେବଳ ଗୋଟିଏ ଅଧ୍ୟୟନ ଲିଙ୍ଗ ବଣ୍ଟନ ପ୍ରଦାନ କରିନାହିଁ |
ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଚାରୋଟି ହେଲା ବିଭାଜିତ ପୋର୍ଟ (SMD) ଡିଜାଇନ୍ [33–36] ଏବଂ ଦୁଇଟି ଯ os ଗିକ (COMP) ଡିଜାଇନ୍ (ସମାନ୍ତରାଳ ଏବଂ ବିଭାଜିତ ପୋର୍ଟ) [23,32] |ଏକ ମିଶ୍ରିତ ଡିଜାଇନ୍ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଗୋଷ୍ଠୀର ଅପରେଟିଭ୍ ପାର୍ଶ୍ other କୁ ଅନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷାମୂଳକ ଗୋଷ୍ଠୀର ଅଣ-ଅପରେଟିଭ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ ସହିତ ତୁଳନା କରାଯାଇଥିଲା, କାରଣ ଏହି ଗୋଷ୍ଠୀର ବିପରୀତ ପାର୍ଶ୍ୱ କ any ଣସି ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ ହୋଇନଥିଲା (କେବଳ ପାରମ୍ପାରିକ ଓଡ଼ିଆ ଚିକିତ୍ସା) [23,32] |ଅନ୍ୟ ଚାରୋଟି ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଏହି ତୁଳନା କ any ଣସି ଅଣ-ତ୍ୱରିତ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଗୋଷ୍ଠୀ ବିନା ସିଧାସଳଖ କରାଯାଇଥିଲା [33-36] |
ପାଞ୍ଚଟି ଅଧ୍ୟୟନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ଶାରୀରିକ ହସ୍ତକ୍ଷେପ (ଅର୍ଥାତ୍ ନିମ୍ନ-ତୀବ୍ରତା ଲେଜର ଥେରାପି {LILT}) ସହିତ ତୁଳନା କରିଥିଲା ​​ଏବଂ ଷଷ୍ଠ ଅଧ୍ୟୟନ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ଡାକ୍ତରୀ ହସ୍ତକ୍ଷେପ (ଅର୍ଥାତ୍ ପ୍ରୋଷ୍ଟାଗ୍ଲାଡିନ୍ E1) ସହିତ ତୁଳନା କରିଥିଲା ​​|ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପଗୁଡିକ ଅତ୍ୟଧିକ ଆକ୍ରମଣକାରୀ (ପାରମ୍ପାରିକ କର୍ଟିକୋଟୋମି [33–35], FTMPF ପୂର୍ଣ୍ଣ ଘନତା ମ୍ୟୁକୋପେରୋଷ୍ଟେଲ୍ ଫ୍ଲାପ୍) ଠାରୁ ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ହସ୍ତକ୍ଷେପ (ସର୍ବନିମ୍ନ ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପ୍ରଣାଳୀ {MOPs} [23] ଏବଂ ଫ୍ଲାପଲେସ୍ ପାଇଜୋଟୋମି ପ୍ରଣାଳୀ [36]) ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ |
ମିଳିଥିବା ସମସ୍ତ ଅଧ୍ୟୟନରେ ରୋଗୀମାନେ ପ୍ରିମୋଲାର୍ ନିଷ୍କାସନ ପରେ କଏନ୍ ପ୍ରତ୍ୟାହାର ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି [23,32–36] |ସମସ୍ତ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ରୋଗୀମାନେ ନିଷ୍କାସନ-ଆଧାରିତ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ |ଉପର ଜହ୍ନର ପ୍ରଥମ ପ୍ରିମୋଲାରଗୁଡିକ ବାହାର କରିବା ପରେ କଏନଗୁଡିକ ବାହାର କରାଯାଇଥିଲା |ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭରେ ତିନୋଟି ଅଧ୍ୟୟନରେ [23, 35, 36] ଏବଂ ଅନ୍ୟ ତିନିଜଣ [32–34] ରେ ସ୍ତର ଏବଂ ସ୍ତର ସମାପ୍ତ ହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନିଷ୍କାସନ କରାଯାଇଥିଲା |ଅନୁସରଣ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଦୁଇ ସପ୍ତାହ [34], ତିନି ମାସ [23,36], ଏବଂ ଚାରି ମାସ [33] ଠାରୁ ଆରମ୍ଭ କରି କଏନ୍ ପ୍ରତ୍ୟାହାର ସମାପ୍ତ ହେଲା [32,35] |ଚାରୋଟି ଅଧ୍ୟୟନରେ [23, 33, 35, 36], ଦାନ୍ତର ଗତିର ମାପ “ଦାନ୍ତର ଗତି ହାର” (RTM) ଭାବରେ ପ୍ରକାଶ ପାଇଲା ଏବଂ ଗୋଟିଏ ଅଧ୍ୟୟନରେ “ଦାନ୍ତର ଗତିବିଧି ସମୟ” (CTM) “ଦାନ୍ତର ଗତିବିଧି” ଭାବରେ ପ୍ରକାଶ ପାଇଲା | ।“ସମୟ” (TTM)ଦୁଇଟି ଅଧ୍ୟୟନର [32,35], ଗୋଟିଏ sRANKL ଏକାଗ୍ରତା ପରୀକ୍ଷଣ କଲା |ପାଞ୍ଚଟି ଅଧ୍ୟୟନରେ ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ TAD ଆଙ୍କର୍ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା [23,32–34,36], ଯେତେବେଳେ ଷଷ୍ଠ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଫିକ୍ସିଂ ପାଇଁ ଓଲଟା ଟିପ୍ ବଙ୍କା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା |ଦାନ୍ତର ବେଗ ମାପିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତି ଅନୁଯାୟୀ, ଗୋଟିଏ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଡିଜିଟାଲ୍ ଇଣ୍ଟ୍ରୋରାଲ୍ କାଲିପର୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା, ଗୋଟିଏ ଅଧ୍ୟୟନରେ ଜିଙ୍ଗିଭାଲ୍ ସଲ୍କସ୍ ଫ୍ଲୁଇଡ୍ (ଜିସିଏଫ୍) ନମୁନା ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ ELISA ଟେକ୍ନୋଲୋଜି ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଦୁଇଟି ଅଧ୍ୟୟନ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ଡିଜିଟାଲ୍ କାଷ୍ଟର ବ୍ୟବହାରକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିଥିଲା ​​|।ମାପ ପାଇବା ପାଇଁ ଦୁଇଟି ଅଧ୍ୟୟନ 3D ସ୍କାନ ହୋଇଥିବା ଅଧ୍ୟୟନ ମଡେଲ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବାବେଳେ ଏକ କ୍ୟାଲିପର୍ [33,35] ଧାରଣ କରିଥିଲା ​​|
RCTs ରେ ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତ ପାଇଁ ପକ୍ଷପାତର ବିପଦ ଚିତ୍ର 2 ରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି, ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଡୋମେନ୍ ପାଇଁ ପକ୍ଷପାତର ସାମଗ୍ରିକ ବିପଦ ଚିତ୍ର 3 ରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି | ସମସ୍ତ RCT ଗୁଡ଼ିକୁ “ପକ୍ଷପାତ ପାଇଁ କିଛି ଚିନ୍ତା” ଭାବରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା [23,32-35] |“ପକ୍ଷପାତ ବିଷୟରେ କିଛି ଚିନ୍ତା” RCT ର ଏକ ମୁଖ୍ୟ ବ feature ଶିଷ୍ଟ୍ୟ |ଆଶା କରାଯାଉଥିବା ହସ୍ତକ୍ଷେପରୁ ବିଚ୍ୟୁତ ହେତୁ ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକତା (ହସ୍ତକ୍ଷେପ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ପ୍ରଭାବ; ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଅନୁକରଣ ପ୍ରଭାବ) ସର୍ବାଧିକ ସନ୍ଦିଗ୍ଧ କ୍ଷେତ୍ର ଥିଲା (ଅର୍ଥାତ୍ ଚାରୋଟି ଅଧ୍ୟୟନର 100% ରେ “କିଛି ଚିନ୍ତା” ଉପସ୍ଥିତ ଥିଲା) |CCT ଅଧ୍ୟୟନ ପାଇଁ ପକ୍ଷପାତ ଅନୁମାନର ବିପଦ ଚିତ୍ର 4 ରେ ଦର୍ଶାଯାଇଛି | ଏହି ଅଧ୍ୟୟନଗୁଡ଼ିକରେ “ପକ୍ଷପାତର କମ୍ ବିପଦ” ଥିଲା |
ଅବଦେଲହମିଦ୍ ଏବଂ ରେଫାଇ, 2018 [23], ଏଲ୍-ଆଶମାୱି ଇତ୍ୟାଦି, 2018 [33], ସେଡ୍କି ଏଟ୍ ଆଲ୍।, 2019 [34], ଏବଂ ଅବଦାରାଜିକ୍ ଏଟ୍ ଆଲ୍।, 2020 [32] ର ତଥ୍ୟ ଉପରେ ଆଧାରିତ ଚିତ୍ର।
ସର୍ଜିକାଲ୍ ବନାମ ଶାରୀରିକ ହସ୍ତକ୍ଷେପ: ପାଞ୍ଚଟି ଅଧ୍ୟୟନ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରକୁ ନିମ୍ନ-ତୀବ୍ରତା ଲେଜର ଥେରାପି (LILT) ସହିତ ତୁଳନା କରି କଏନ୍ ପ୍ରତ୍ୟାହାରକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କଲା [23,32–34] |ଏଲ୍-ଆଶମାୱି ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ |“ପାରମ୍ପାରିକ କର୍ଟିକୋଟୋମି” ବନାମ “LLT” ର ପ୍ରଭାବକୁ ଏକ ଖଣ୍ଡ RCT ରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା |କଏନ୍ ପ୍ରତ୍ୟାହାର ବେଗ ବିଷୟରେ, ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନର ଯେକ point ଣସି ସମୟରେ କର୍ଟିକୋଟୋମି ଏବଂ LILI ପାର୍ଶ୍ୱ ମଧ୍ୟରେ କ stat ଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ମିଳିଲା ନାହିଁ (ଅର୍ଥାତ୍ 0.23 ମିଲିମିଟର, 95% CI: -0.7 ରୁ 1.2, p = 0 .64) |
ତୁର୍କର୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ |ଖଣ୍ଡିଆ TBI ରେ RTM ଉପରେ ପାଇଜୋସିଜନ୍ ଏବଂ LILT ର ପ୍ରଭାବକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କଲା |ପ୍ରଥମ ମାସରେ, LILI ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଉପର କଏନ୍ ପ୍ରତ୍ୟାହାରର ଫ୍ରିକ୍ୱେନ୍ସି ପାଇଜୋସିଜନ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ ଅପେକ୍ଷା ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଭାବରେ ଅଧିକ ଥିଲା (p = 0.002) |ଅବଶ୍ୟ, ଉପର କଏନ୍ ପ୍ରତ୍ୟାହାରର ଦ୍ୱିତୀୟ ଏବଂ ତୃତୀୟ ମାସରେ ଉଭୟ ପକ୍ଷ ମଧ୍ୟରେ କ stat ଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଦେଖାଗଲା ନାହିଁ (p = 0.377, p = 0.667) |ମୋଟ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସମୟକୁ ବିଚାରକୁ ନେଇ, OTM ଉପରେ LILI ଏବଂ Piezocisia ର ପ୍ରଭାବ ସମାନ ଥିଲା (p = 0.124), ଯଦିଓ ପ୍ରଥମ ମାସରେ Piezocisia ପ୍ରଣାଳୀ ଅପେକ୍ଷା LILI ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଥିଲା |
ଅବଦେଲହମିଦ୍ ଏବଂ ରେଫାଇ ଏକ ମିଶ୍ରିତ ଡିଜାଇନ୍ RCT ରେ “LLLT” ଏବଂ “MOPs + LLLT” ତୁଳନାରେ “MOPs” ର ପ୍ରଭାବ ଅଧ୍ୟୟନ କରିଥିଲେ | ତ୍ୱରିତ ପାର୍ଶ୍ୱରେ (“MOPs” ଏବଂ “LLLT”) ତ୍ୱରିତ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଉପର କଏନ୍ ପ୍ରତ୍ୟାହାର ହାରରେ ବୃଦ୍ଧି ଘଟିଛି, ସମସ୍ତ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସମୟରେ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ସହିତ (p <0.05) | ତ୍ୱରିତ ପାର୍ଶ୍ୱରେ (“MOPs” ଏବଂ “LLLT”) ତ୍ୱରିତ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଉପର କଏନ୍ ପ୍ରତ୍ୟାହାର ହାରରେ ବୃଦ୍ଧି ଘଟିଛି, ସମସ୍ତ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସମୟରେ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ସହିତ (p <0.05) | Они обнаружили ускоренное увеличение скорости ретракции верхних ккинов в боковых сторонах («MOPs», а также «LLLT») по сравнению с неускоренными боковыми ретракчми со висчический 5) | ସମସ୍ତ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସମୟରେ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ସହିତ ଅଣ-ତ୍ୱରିତ ଲାଟେରାଲ୍ ପ୍ରତ୍ୟାହାର ତୁଳନାରେ ସେମାନେ ଉପର କଏନଗୁଡିକର ପାର୍ଟାଲ୍ ପ୍ରତ୍ୟାହାରର ବେଗରେ ଏକ ତ୍ୱରିତ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲେ (“MOPs” ଏବଂ “LLLT”) |OP MOPs 和 “LLLT”） 的 LL <<<p <0.05）。 M ସେମାନେ ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ, ଅଣ-ତ୍ୱରିତ ପାର୍ଶ୍ୱ ତୁଳନାରେ, ତ୍ୱରିତ ପାର୍ଶ୍ୱର ଉପର କଏନ୍ ଦାନ୍ତ (“MOPs” ଏବଂ “LLLT”) ହ୍ରାସ ହାରକୁ ବ increased ାଇଲା, ଏବଂ ସମସ୍ତ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସମୟରେ ଏକ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ (p <0.05) ଥିଲା | । Они обнаружили, что ретракция верхнего клыка б а вше на стороне аксерерсаи («MOPs» и «LLLT») по сравнению со сторонойи аксельераси со статистически значимой разницей (p <0,05) ସେ ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ ସମସ୍ତ ସମୟ ପଏଣ୍ଟରେ ଏକ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ (p <0.05) ସହିତ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ ନକରି ପାର୍ଶ୍ୱ ତୁଳନାରେ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ (“MOPs” ଏବଂ “LLLT”) ସହିତ ଉପର ଅଙ୍ଗ ପ୍ରତ୍ୟାହାର ଅଧିକ ଥିଲା |ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ ନଥିବା ପାର୍ଶ୍ୱ ତୁଳନାରେ, “SS” ଏବଂ “NILT” ପାର୍ଶ୍ୱରେ କ୍ଲାଭିକଲର ପ୍ରତ୍ୟାହାର ଯଥାକ୍ରମେ 1.6 ଏବଂ 1.3 ଗୁଣ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ ହୋଇଥିଲା |ଏଥିସହ, ସେମାନେ ଏହା ମଧ୍ୟ ଦର୍ଶାଇଛନ୍ତି ଯେ ଉପର କ୍ଲାଭିକଲଗୁଡିକର ପ୍ରତ୍ୟାହାରକୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରିବାରେ LLLT ପଦ୍ଧତି ଅପେକ୍ଷା MOPs ପ୍ରଣାଳୀ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଥିଲା, ଯଦିଓ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନଥିଲା |ପୂର୍ବ ଅଧ୍ୟୟନ ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରୟୋଗ ହୋଇଥିବା ହସ୍ତକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକରେ ଉଚ୍ଚ ହେଟେରୋଜେନିଟି ଏବଂ ପାର୍ଥକ୍ୟ ତଥ୍ୟର ପରିମାଣିକ ସିନ୍ଥେସିସ୍କୁ ବାଦ୍ ଦେଇଥିଲା [23,33,36] |ଅବଦାଲାଜିକ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ |ଏକ ମିଶ୍ରିତ ଡିଜାଇନ୍ ସହିତ ଏକ ଡବଲ୍ ବାହୁ RCI [32] ଏକ ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୋଟା ମୋକୋପେରୋଷ୍ଟିଲ୍ ଫ୍ଲାପ୍ (FTMPF ଉଚ୍ଚତା କେବଳ LLLT ସହିତ) ର ଦାନ୍ତର ଗତିବିଧି (CTM) ଏବଂ ଦାନ୍ତର ଗତି ସମୟ (TTM) ଉପରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କଲା |ତ୍ୱରିତ ଏବଂ ଅଣ-ତ୍ୱରିତ ପାର୍ଶ୍ୱଗୁଡିକ ତୁଳନା କରିବାବେଳେ “ଦାନ୍ତର ଗତି ସମୟ”, ଦାନ୍ତ ପ୍ରତ୍ୟାହାରର ସମୁଦାୟ ସମୟର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହ୍ରାସ ପରିଲକ୍ଷିତ ହୋଇଥିଲା |ସମଗ୍ର ଅଧ୍ୟୟନରେ, “ଏକତ୍ରିତ ଦାନ୍ତର ଗତିବିଧି” (p = 0.728) ଏବଂ “ଦାନ୍ତର ଗତି ସମୟ” (p = 0.298) ଦୃଷ୍ଟିରୁ “FTMPF” ଏବଂ “LLLT” ମଧ୍ୟରେ କ stat ଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ନଥିଲା |ଏହା ସହିତ, “FTMPF” ଏବଂ “LLLT” ଯଥାକ୍ରମେ 25% ଏବଂ 20% ତ୍ୱରଣ OTM ହାସଲ କରିପାରିବ |
ସେକି ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ |ଓରୋଟୋମି ସହିତ ଏକ RCT ରେ OTM ସମୟରେ RANKL ରିଲିଜ୍ ଉପରେ “ପାରମ୍ପାରିକ କର୍ଟିକୋଟୋମି” ବନାମ “LLT” ର ପ୍ରଭାବକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ତୁଳନା କରାଯାଇଥିଲା |ଅଧ୍ୟୟନ ରିପୋର୍ଟ କରିଛି ଯେ OTM ସମୟରେ ଉଭୟ କର୍ଟିକୋଟୋମି ଏବଂ LILI RANKL ରିଲିଜ୍ ବୃଦ୍ଧି କରିଥିଲା, ଯାହା ହାଡର ପୁନ od ନିର୍ମାଣ ଏବଂ OTM ହାରକୁ ସିଧାସଳଖ ପ୍ରଭାବିତ କରିଥିଲା ​​|ଦ୍ୱିପାକ୍ଷିକ ପାର୍ଥକ୍ୟ 3 ଏବଂ 15 ଦିନ ପରବର୍ତ୍ତୀ ହସ୍ତକ୍ଷେପ (ଯଥାକ୍ରମେ p = 0.685 ଏବଂ p = 0.400) ରେ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନଥିଲା |ଫଳାଫଳର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବାର ସମୟ କିମ୍ବା ପଦ୍ଧତିର ପାର୍ଥକ୍ୟ ମେଟା-ଆନାଲିସିସରେ ପୂର୍ବ ଦୁଇଟି ଅଧ୍ୟୟନର ଅନ୍ତର୍ଭୂକ୍ତକୁ ପ୍ରତିରୋଧ କରିଥିଲା ​​[32,34] |
ସର୍ଜିକାଲ୍ ଏବଂ ଫାର୍ମାକୋଲୋଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ: ରାଜାସେକରନ୍ ଏବଂ ନାୟକ କର୍ଟିକୋଟୋମି ବନାମ ପ୍ରୋଷ୍ଟାଗ୍ଲାଡିନ୍ E1 ଇଞ୍ଜେକ୍ସନର RTM ଉପରେ ଏବଂ ଦାନ୍ତର ଗତି ସମୟ (TTM) ରେ ବିଭାଜିତ ମୁଖ CCT ରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିଥିଲେ |ସେମାନେ ଦର୍ଶାଇଥିଲେ ଯେ କର୍ଟିକୋଟୋମି ପ୍ରୋଷ୍ଟାଗ୍ଲାଣ୍ଡିନ ଅପେକ୍ଷା RTM କୁ ଉନ୍ନତ କରିଛି, ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ (p = 0.003), କାରଣ ପ୍ରୋଷ୍ଟାଗ୍ଲାଣ୍ଡିନ ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଥିବା RTM ସପ୍ତାହକୁ 0.36 ± 0.05 ମିଲିମିଟର ଥିବାବେଳେ କର୍ଟିକୋଟୋମି 0.40 ± 0 .04 ମିମି / ପେରିମିଟର ଥିଲା |ଦୁଇଟି ହସ୍ତକ୍ଷେପ ମଧ୍ୟରେ ଦାନ୍ତର ଗତି ସମୟରେ ମଧ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଥିଲା |କର୍ଟିକୋଟୋମି ଗ୍ରୁପ୍ (13 ସପ୍ତାହ) ପ୍ରୋଷ୍ଟାଗ୍ଲାଡିନ୍ ଗ୍ରୁପ୍ (15 ସପ୍ତାହ) ଅପେକ୍ଷା ଏକ ଛୋଟ “ଦାନ୍ତର ଗତି ସମୟ” ଥିଲା |ଅଧିକ ବିବରଣୀ ପାଇଁ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଧ୍ୟୟନର ମୂଖ୍ୟ ଅନୁସନ୍ଧାନରୁ ପରିମାଣିକ ଅନୁସନ୍ଧାନର ଏକ ସାରଣୀ ସାରଣୀ 6 ରେ ଉପସ୍ଥାପିତ ହୋଇଛି |
RTM: ଦାନ୍ତର ଗତି;TTM: ଦାନ୍ତର ଗତି ସମୟ;CTM: ଦାନ୍ତର ଗତି;NAC: ଅଣ-ତ୍ୱରିତ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ;MOPs: ମାଇକ୍ରୋବାୟଲ୍ ହାଡର ଛିଦ୍ର;LLLT: ନିମ୍ନ ତୀବ୍ରତା ଲେଜର ଥେରାପି;CFO: କର୍ଟିକୋଟୋମି ସହିତ ଓଡ଼ିଆ ଭାଷା;FTMPF: ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୋଟା ମ୍ୟୁକୋପେରିଓଷ୍ଟାଲ୍ ଫ୍ଲାପ୍;NR: ରିପୋର୍ଟ ହୋଇନାହିଁ |
ଚାରୋଟି ଅଧ୍ୟୟନ ଦ୍ secondary ିତୀୟ ଫଳାଫଳକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କଲା [32,33,35,36] |ତିନୋଟି ଅଧ୍ୟୟନରେ ମୋଲାର ସପୋର୍ଟର କ୍ଷତିର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା [32,33,35] |ରାଜାସେକରନ୍ ଏବଂ ନାୟକ କର୍ଟିକୋଟୋମି ଏବଂ ପ୍ରୋଷ୍ଟାଗ୍ଲାଡିନ୍ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ କ stat ଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପାଇଲେ ନାହିଁ (p = 0.67) [35] |ଏଲ୍-ଆଶମାୱି ଇତ୍ୟାଦି |କ assessment ଣସି ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ସମୟରେ କର୍ଟିକୋଟୋମି ଏବଂ LLLT ପାର୍ଶ୍ୱ ମଧ୍ୟରେ କ stat ଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ମିଳିଲା ନାହିଁ (MD 0.33 mm, 95% CI: -1.22-0.55, p = 0.45) [33] |ଏହା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ଅବଦାରାଜିକ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ |LLMP ଗ୍ରୁପ୍ ବୃହତ ହେବା ସହିତ FTMPF ଏବଂ LLLT ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ ଏକ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା |
ଦୁଇଟି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ପରୀକ୍ଷଣରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଫୁଲାକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା [33,35] |ରାଜାସେକରନ୍ ଏବଂ ନାୟକଙ୍କ ଅନୁଯାୟୀ, ରୋଗୀମାନେ ପ୍ରଥମ ସପ୍ତାହରେ କର୍ଟିକୋଟୋମି ପାର୍ଶ୍ୱରେ ସାମାନ୍ୟ ଫୁଲା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିଥିଲେ।ପ୍ରୋଷ୍ଟାଗ୍ଲାଣ୍ଡିନ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସମସ୍ତ ରୋଗୀ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେବା ପରେ ତୀବ୍ର ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିଥିଲେ |ଅଧିକାଂଶ ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ତୀବ୍ରତା ଅଧିକ ଏବଂ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିନଠାରୁ ତିନି ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ |ତଥାପି, ଏଲ୍-ଆଶମାୱି ଇତ୍ୟାଦି |[]]] ରିପୋର୍ଟ କରିଛି ଯେ 70% ରୋଗୀ କର୍ଟିକୋଟୋମି ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଫୁଲିଥିବାର ଅଭିଯୋଗ କରିଥିବାବେଳେ 10% ଉଭୟ କର୍ଟିକୋଟୋମି ଏବଂ LILI ପାର୍ଶ୍ୱରେ ଫୁଲିଯାଇଛନ୍ତି।85% ରୋଗୀଙ୍କ ଦ୍ Post ାରା ଅପରେଟିଭ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଲକ୍ଷ୍ୟ କରାଯାଇଥିଲା।କର୍ଟିକୋଟୋମିର ପାର୍ଶ୍ୱ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର |
ରାଜାସେକରନ୍ ଏବଂ ନାୟକ୍ ରିଜ୍ ଉଚ୍ଚତା ଏବଂ ମୂଳ ଦ length ର୍ଘ୍ୟର ପରିବର୍ତ୍ତନକୁ ଆକଳନ କରିଥିଲେ ଏବଂ କର୍ଟିକୋଟୋମି ଏବଂ ପ୍ରୋଷ୍ଟାଗ୍ଲାଡିନ୍ ଗୋଷ୍ଠୀ ମଧ୍ୟରେ କ stat ଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପାଇଲେ ନାହିଁ (p = 0.08) [35] |କେବଳ ଗୋଟିଏ ଅଧ୍ୟୟନରେ ପିରିୟଡୋଣ୍ଟାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣର ଗଭୀରତାକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ FTMPF ଏବଂ LLLT ମଧ୍ୟରେ କ stat ଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ମିଳିଲା ନାହିଁ |
ତୁର୍କର୍ ଏଟ୍ କଏନ୍ ଏବଂ ପ୍ରଥମ ମୋଲାର କୋଣରେ ପରିବର୍ତ୍ତନଗୁଡିକ ଯାଞ୍ଚ କରିଥିଲେ ଏବଂ ତିନି ମାସର ଅନୁସରଣ ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ପାଇଜୋଟୋମି ପାର୍ଶ୍ୱ ଏବଂ LLLT ପାର୍ଶ୍ୱ ମଧ୍ୟରେ କଏନ୍ ଏବଂ ପ୍ରଥମ ମୋଲାର କୋଣରେ କ stat ଣସି ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପାଇଲେ ନାହିଁ |
GRADE ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ (ସାରଣୀ 7) ଅନୁଯାୟୀ ଅର୍ଥୋଡଣ୍ଟିକ୍ ଭୁଲ୍ ଆଲାଇନ୍ମେଣ୍ଟ ଏବଂ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପାଇଁ ପ୍ରମାଣର ଶକ୍ତି “ଅତି ନିମ୍ନ” ରୁ “ନିମ୍ନ” ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଲା |ପ୍ରମାଣର ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ କରିବା ଦ୍ bi ାରା ପକ୍ଷପାତର ବିପଦ [23,32,33,35,36], ପରୋକ୍ଷତା [23,32] ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା [23,32,33,35,36] ସହିତ ଜଡିତ |
a, g ଗୋଟିଏ ସ୍ତର ଦ୍ bi ାରା ପକ୍ଷପାତର ବିପଦ ହ୍ରାସ ପାଇଲା (ଆଶା କରାଯାଉଥିବା ହସ୍ତକ୍ଷେପରୁ ବିଚ୍ୟୁତ ହେତୁ, ଅନୁସରଣ ପାଇଁ ବଡ଼ କ୍ଷତି) ଏବଂ ଗୋଟିଏ ସ୍ତର ଦ୍ impr ାରା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ହ୍ରାସ ହେଲା * [33]।
c, f, i, j ପକ୍ଷପାତର ବିପଦ ଗୋଟିଏ ସ୍ତର (ଅଣ-ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ଅଧ୍ୟୟନ) ଏବଂ ତ୍ରୁଟିର ମାର୍ଜିନ୍ ଗୋଟିଏ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଇଲା * [35] |
d ପକ୍ଷପାତର ଆଶଙ୍କା (ଆଶା କରାଯାଉଥିବା ହସ୍ତକ୍ଷେପରୁ ବିଚ୍ୟୁତ ହେତୁ) ଗୋଟିଏ ସ୍ତର, ପରୋକ୍ଷତା ଗୋଟିଏ ସ୍ତର ** ଏବଂ ଗୋଟିଏ ସ୍ତର ଦ୍ impr ାରା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା * [23] ହ୍ରାସ କର |
e, h, k ପକ୍ଷପାତର ବିପଦକୁ ହ୍ରାସ କର (ରାଣ୍ଡୋମାଇଜେସନ୍ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସହିତ ଜଡିତ ପକ୍ଷପାତ, ଉଦ୍ଦିଷ୍ଟ ହସ୍ତକ୍ଷେପରୁ ବିଚ୍ୟୁତ ହେତୁ) ଗୋଟିଏ ସ୍ତର ଦ୍ indir ାରା ପରୋକ୍ଷତା, ଏବଂ ଗୋଟିଏ ସ୍ତର ଦ୍ impr ାରା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା * [32]।
CI: ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସର ବ୍ୟବଧାନ;SMD: ବିଭାଜିତ ପୋର୍ଟ ଡିଜାଇନ୍;COMP: ମିଶ୍ରିତ ଡିଜାଇନ୍;MD: ଅର୍ଥ ପାର୍ଥକ୍ୟ;LLLT: ନିମ୍ନ ତୀବ୍ରତା ଲେଜର ଥେରାପି;FTMPF: ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୋଟା ମ୍ୟୁକୋପେରୋଷ୍ଟିଲ୍ ଫ୍ଲାପ୍ |
ବିଭିନ୍ନ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ ପ୍ରଣାଳୀ ବ୍ୟବହାର କରି ଓଡ଼ିଆ ଭାଷା ଗତିର ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ ଉପରେ ଅନୁସନ୍ଧାନରେ ଏକ ଉଲ୍ଲେଖନୀୟ ବୃଦ୍ଧି ଘଟିଛି |ଯଦିଓ ସର୍ଜିକାଲ୍ ତ୍ୱରଣ ପଦ୍ଧତିଗୁଡିକ ବହୁଳ ଭାବରେ ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଇଛି, ଅଣ-ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତିଗୁଡିକ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟାପକ ଅନୁସନ୍ଧାନରେ ସ୍ଥାନ ପାଇଛି |ସୂଚନା ଏବଂ ପ୍ରମାଣ ଯେ ଗୋଟିଏ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ ପଦ୍ଧତି ଅନ୍ୟ ଅପେକ୍ଷା ଭଲ |
ଏହି SR ଅନୁଯାୟୀ, OTM କୁ ତ୍ୱରାନ୍ୱିତ କରିବାରେ ସର୍ଜିକାଲ୍ କିମ୍ବା ଅଣ-ସର୍ଜିକାଲ୍ ପଦ୍ଧତିର ପ୍ରାଧାନ୍ୟତା ଉପରେ ଅଧ୍ୟୟନ ମଧ୍ୟରେ କ ensus ଣସି ସହମତି ନାହିଁ |ଅବଦେଲହମିଦ୍ ଏବଂ ରେଫାଇ, ରାଜାସେକରନ୍ ଏବଂ ନାୟକ ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ OTM ରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଅଣ-ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଥିଲା [23,35]।ଏହା ପରିବର୍ତ୍ତେ, ତୁର୍କର୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ |ଉପର କଏନ୍ ପ୍ରତ୍ୟାହାରର ପ୍ରଥମ ମାସରେ ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଅପେକ୍ଷା ଅଣ-ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ବୋଲି ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇଥିଲା |ଅବଶ୍ୟ, ସମଗ୍ର ପରୀକ୍ଷା ସମୟକୁ ବିଚାରକୁ ନେଇ, ସେମାନେ ଜାଣିବାକୁ ପାଇଲେ ଯେ OTM ଉପରେ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଏବଂ ଅଣ-ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପର ପ୍ରଭାବ ସମାନ |ଏଥିସହ, ଅବଦାରାଜିକ୍ ଏଟ୍ ଆଲ୍, ଏଲ୍-ଆଶମାୱି ଇତ୍ୟାଦି, ଏବଂ ସେଡ୍କି ଏଟ୍।ଧ୍ୟାନ ଦେଇଛନ୍ତି ଯେ OTM ତ୍ୱରଣ [32-34] ଦୃଷ୍ଟିରୁ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଏବଂ ଅଣ-ସର୍ଜିକାଲ୍ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ମଧ୍ୟରେ କ difference ଣସି ପାର୍ଥକ୍ୟ ନାହିଁ |