“କଦାପି ସନ୍ଦେହ କର ନାହିଁ ଯେ ଚିନ୍ତିତ, ଉତ୍ସର୍ଗୀକୃତ ନାଗରିକମାନଙ୍କର ଏକ ଛୋଟ ଦଳ ବିଶ୍ୱକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିପାରିବ।ବାସ୍ତବରେ ଏହା କେବଳ ସେଠାରେ ଅଛି। ”
ଡାକ୍ତରୀ ପ୍ରକାଶନର ଦୀର୍ଘ ଦିନର ମଡେଲକୁ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବା ପାଇଁ କ୍ୟୁରେସ୍ଙ୍କ ମିଶନ୍, ଯେଉଁଥିରେ ଗବେଷଣା ଦାଖଲ ମହଙ୍ଗା, ଜଟିଳ ଏବଂ ସମୟ ସାପେକ୍ଷ ହୋଇପାରେ |
ଏହି ଆର୍ଟିକିଲକୁ ଦର୍ଶାନ୍ତୁ: କୋଜିମା Y., ସେଣ୍ଡୋ ଆର, ଓକାୟାମା ଏନ।(ମେ 18, 2022) ନିମ୍ନ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ପ୍ରବାହ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକରେ ନିଶ୍ୱାସପ୍ରାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ଅନୁପାତ: ଏକ ଅନୁକରଣ ଅଧ୍ୟୟନ |ଉପଶମ 14 (5): e25122 |doi: 10.7759 / cureus.25122
ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ: ରୋଗୀକୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଦିଆଯିବାବେଳେ ନିଶ୍ୱାସପ୍ରାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନର ଭଗ୍ନାଂଶ ମାପ କରାଯିବା ଉଚିତ, ଯେହେତୁ ଏହା ଆଲଭୋଲାର୍ ଅମ୍ଳଜାନର ଏକାଗ୍ରତାକୁ ପ୍ରତିପାଦିତ କରିଥାଏ, ଯାହା ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଫିଜିଓଲୋଜି ଦୃଷ୍ଟିକୋଣରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ |ତେଣୁ, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ଥିଲା ବିଭିନ୍ନ ଅମ୍ଳଜାନ ବିତରଣ ଉପକରଣ ସହିତ ପ୍ରାପ୍ତ ନିଶ୍ୱାସପ୍ରାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନର ଅନୁପାତକୁ ତୁଳନା କରିବା |
ପ୍ରଣାଳୀ: ସ୍ ont ତ aneous ସ୍ପୃତ ନିଶ୍ୱାସର ଏକ ଅନୁକରଣ ମଡେଲ ବ୍ୟବହୃତ ହେଲା |ନିମ୍ନ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ପ୍ରବାହର ନାସାଲ୍ ପ୍ରଙ୍ଗ ଏବଂ ସରଳ ଅମ୍ଳଜାନ ମାସ୍କ ମାଧ୍ୟମରେ ପ୍ରାପ୍ତ ନିଶ୍ୱାସପ୍ରାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନର ଅନୁପାତ ମାପ |120 s ଅମ୍ଳଜାନ ପରେ, ନିଶ୍ୱାସପ୍ରାପ୍ତ ବାୟୁର ଭଗ୍ନାଂଶ ପ୍ରତି ସେକେଣ୍ଡରେ 30 ସେକେଣ୍ଡ ପାଇଁ ମାପ କରାଯାଇଥିଲା |ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ତିନୋଟି ମାପ ନିଆଯାଇଥିଲା |
ଫଳାଫଳ: ସ୍ୱଳ୍ପ ପ୍ରବାହର ନାସାଲ୍ କାନନୁଲା ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ ବାୟୁ ପ୍ରବାହ ଇଣ୍ଟ୍ରାଟ୍ରାଚାଲ୍ ଅନୁପ୍ରାଣିତ ଅମ୍ଳଜାନ ଭଗ୍ନାଂଶ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ଏକାଗ୍ରତା ହ୍ରାସ କଲା, ପରାମର୍ଶ ଦେଇଥାଏ ଯେ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସମୟରେ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ହୁଏ ଏବଂ ଇଣ୍ଟ୍ରାଟ୍ରାଚାଲ୍ ଅନୁପ୍ରାଣିତ ଅମ୍ଳଜାନ ଭଗ୍ନାଂଶର ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ |
ଉପସଂହାର।ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଅମ୍ଳଜାନ ନିଶ୍ୱାସରେ ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ମୃତ ସ୍ଥାନରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଏକାଗ୍ରତା ବୃଦ୍ଧି ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଅମ୍ଳଜାନ ନିଶ୍ୱାସ ଅନୁପାତରେ ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ |ଏକ ଉଚ୍ଚ ପ୍ରବାହ ନାସାଲ୍ କାନନୁଲା ବ୍ୟବହାର କରି, ଅଧିକ ଶତକଡ଼ା ନିଶ୍ୱାସପ୍ରାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ 10 L / ମିନିଟ୍ ପ୍ରବାହ ହାରରେ ମଧ୍ୟ ମିଳିପାରିବ |ଅମ୍ଳଜାନର ସର୍ବୋଚ୍ଚ ପରିମାଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାବେଳେ, ନିଶ୍ୱାସପ୍ରାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନର ଭଗ୍ନାଂଶର ମୂଲ୍ୟକୁ ଖାତିର ନକରି ରୋଗୀ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହାର ସ୍ଥିର କରିବା ଆବଶ୍ୟକ |କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସେଟିଂରେ ସ୍ୱଳ୍ପ ପ୍ରବାହର ନାସାଲ୍ ପ୍ରଙ୍ଗ ଏବଂ ସରଳ ଅମ୍ଳଜାନ ମାସ୍କ ବ୍ୟବହାର କରିବାବେଳେ, ନିଶ୍ୱାସପ୍ରାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନର ଅନୁପାତ ଆକଳନ କରିବା କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ |
ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ବିଫଳତାର ତୀବ୍ର ଏବଂ କ୍ରନିକ୍ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଅମ୍ଳଜାନର ପ୍ରଶାସନ କ୍ଲିନିକାଲ ଚିକିତ୍ସାରେ ଏକ ସାଧାରଣ ପଦ୍ଧତି |ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରଶାସନର ବିଭିନ୍ନ ପଦ୍ଧତିରେ କାନୁଲା, ନାସାଲ୍ କାନୁଲା, ଅମ୍ଳଜାନ ମାସ୍କ, ଜଳଭଣ୍ଡାର ମାସ୍କ, ଭେଣ୍ଟୁରୀ ମାସ୍କ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ପ୍ରବାହ ନାସାଲ୍ କାନନୁଲା (HFNC) ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ |ନିଶ୍ୱାସପ୍ରାପ୍ତ ବାୟୁରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଶତକଡ଼ା (FiO2) ହେଉଛି ନିଶ୍ୱାସପ୍ରାପ୍ତ ବାୟୁରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଶତକଡ଼ା ଯାହା ଆଲେଭୋଲାର୍ ଗ୍ୟାସ୍ ବିନିମୟରେ ଅଂଶଗ୍ରହଣ କରିଥାଏ |ଅମ୍ଳଜାନର ଡିଗ୍ରୀ (P / F ଅନୁପାତ) ହେଉଛି ଧମନୀ ରକ୍ତରେ ଅମ୍ଳଜାନ (PaO2) ର ଆଂଶିକ ଚାପର ଅନୁପାତ |ଯଦିଓ P / F ଅନୁପାତର ଡାଇଗ୍ନୋଷ୍ଟିକ୍ ମୂଲ୍ୟ ବିବାଦୀୟ ହୋଇ ରହିଛି, ଏହା କ୍ଲିନିକାଲ ଅଭ୍ୟାସରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଏକ ବହୁଳ ବ୍ୟବହୃତ ସୂଚକ [6-8] |ତେଣୁ, ରୋଗୀଙ୍କୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଦେବାବେଳେ FiO2 ର ମୂଲ୍ୟ ଜାଣିବା କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ |
ଅନ୍ତ ub କରଣ ସମୟରେ, FiO2 ଏକ ଅମ୍ଳଜାନ ମନିଟର ସହିତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ମାପ କରାଯାଇପାରେ ଯେଉଁଥିରେ ଏକ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ ସର୍କିଟ୍ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇଥାଏ, ଯେତେବେଳେ ଅମ୍ଳଜାନକୁ ନାସାଲ୍ କାନନୁଲା ଏବଂ ଏକ ଅମ୍ଳଜାନ ମାସ୍କ ସହିତ ଦିଆଯାଏ, କେବଳ ପ୍ରେରଣାଦାୟକ ସମୟ ଉପରେ ଆଧାର କରି FiO2 ର ଏକ “ଆକଳନ” ମାପ କରାଯାଇପାରେ |ଏହି “ସ୍କୋର” ହେଉଛି ଅମ୍ଳଜାନ ଯୋଗାଣର ଜୁଆର ପରିମାଣ ସହିତ ଅନୁପାତ |ଅବଶ୍ୟ, ଏହା ଶ୍ iration ାସକ୍ରିୟାର ଶାରୀରିକ ବିଜ୍ଞାନ ଦୃଷ୍ଟିକୋଣରୁ କିଛି କାରଣକୁ ଧ୍ୟାନରେ ରଖେ ନାହିଁ |ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ FiO2 ମାପ ବିଭିନ୍ନ କାରଣ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇପାରେ |ଯଦିଓ ନିଶ୍ୱାସ ପ୍ରଶ୍ୱାସ ସମୟରେ ଅମ୍ଳଜାନର ପ୍ରଶାସନ ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ମୃତ ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଏକାଗ୍ରତା ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ, ଯେପରିକି ପାଟି ଗୁହାଳ, ଫାରିନକ୍ସ ଏବଂ ଟ୍ରାକିଆ, ବର୍ତ୍ତମାନର ସାହିତ୍ୟରେ ଏହି ବିଷୟରେ କ reports ଣସି ରିପୋର୍ଟ ନାହିଁ |ତଥାପି, କେତେକ ଚିକିତ୍ସକ ବିଶ୍ believe ାସ କରନ୍ତି ଯେ ଅଭ୍ୟାସରେ ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ କମ୍ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସମସ୍ୟାକୁ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ “ସ୍କୋର” ଯଥେଷ୍ଟ |
ସାମ୍ପ୍ରତିକ ବର୍ଷଗୁଡିକରେ, HFNC ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଆନ୍ତରିକ ଚିକିତ୍ସା କ୍ଷେତ୍ରରେ ବିଶେଷ ଧ୍ୟାନ ଆକର୍ଷଣ କରିଛି |ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଲାଭ ସହିତ HFNC ଏକ ଉଚ୍ଚ FiO2 ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରବାହ ପ୍ରଦାନ କରେ - ଫାରିନକ୍ସର ମୃତ ସ୍ଥାନକୁ ଫ୍ଲାଶ୍ କରିବା ଏବଂ ନାସୋଫାର୍ଜିଙ୍ଗାଲ୍ ପ୍ରତିରୋଧକୁ ହ୍ରାସ କରିବା, ଯାହା ଅମ୍ଳଜାନ [10,11] ଲେଖିବା ସମୟରେ ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା କରାଯିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ |ଏହା ସହିତ, ଏହା ଅନୁମାନ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ ଯେ ମାପାଯାଇଥିବା FiO2 ମୂଲ୍ୟ ବାୟୁପଥରେ କିମ୍ବା ଆଲଭୋଲିରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଏକାଗ୍ରତାକୁ ପ୍ରତିପାଦିତ କରେ, କାରଣ ପ୍ରେରଣା ସମୟରେ ଆଲଭୋଲିରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଏକାଗ୍ରତା P / F ଅନୁପାତରେ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ |
ଅନ୍ତ int କରଣ ବ୍ୟତୀତ ଅମ୍ଳଜାନ ବିତରଣ ପଦ୍ଧତିଗୁଡିକ ନିୟମିତ କ୍ଲିନିକାଲ ଅଭ୍ୟାସରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ |ତେଣୁ, ଏହି ଅମ୍ଳଜାନ ବିତରଣ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ମାପ କରାଯାଉଥିବା FiO2 ଉପରେ ଅଧିକ ତଥ୍ୟ ସଂଗ୍ରହ କରିବା ଜରୁରୀ ଅଟେ ଯାହା ଅନାବଶ୍ୟକ ଅତ୍ୟଧିକ ଅମ୍ଳଜାନକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ସମୟରେ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାର ନିରାପତ୍ତା ବିଷୟରେ ଜ୍ଞାନ ଆହରଣ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ |ତଥାପି, ମାନବ ଟ୍ରାକିଆରେ FiO2 ର ମାପ କଷ୍ଟକର |କେତେକ ଗବେଷକ ସ୍ ont ତ aneous ସ୍ପୃତ ଶ୍ hing ାସକ୍ରିୟା ମଡେଲ ବ୍ୟବହାର କରି FiO2 କୁ ଅନୁକରଣ କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିଛନ୍ତି [4,12,13] |ତେଣୁ, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଆମେ ସ୍ ont ତ aneous ସ୍ପୃତ ଶ୍ iration ାସକ୍ରିୟାର ଏକ ଅନୁକରଣୀୟ ମଡେଲ ବ୍ୟବହାର କରି FiO2 ମାପ କରିବାକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ ରଖିଥିଲୁ |
ଏହା ଏକ ପାଇଲଟ୍ ଅଧ୍ୟୟନ ଯାହା ନ ical ତିକ ଅନୁମୋଦନ ଆବଶ୍ୟକ କରେ ନାହିଁ କାରଣ ଏହା ମଣିଷ ସହିତ ଜଡିତ ନୁହେଁ |ସ୍ ont ତ aneous ସ୍ପୃତ ଶ୍ hing ାସକ୍ରିୟାକୁ ଅନୁକରଣ କରିବା ପାଇଁ, ଆମେ Hsu et al ଦ୍ୱାରା ବିକଶିତ ମଡେଲକୁ ଦର୍ଶାଇ ଏକ ସ୍ୱତ aneous ପ୍ରବୃତ୍ତ ଶ୍ hing ାସକ୍ରିୟା ମଡେଲ୍ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିଥିଲୁ |(ଚିତ୍ର 1) [12] |ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ଏବଂ ଟେଷ୍ଟ ଫୁସଫୁସ (ଡୁଆଲ୍ ଆଡଲ୍ଟ ଟିଟିଏଲ୍; ଗ୍ରାଣ୍ଡ୍ ରାପିଡସ୍, MI: ମିଚିଗାନ୍ ଇନଷ୍ଟ୍ରୁମେଣ୍ଟସ୍, ଇନକ୍।ଦୁଇଟି ଉପକରଣ କଠିନ ଧାତୁ ଚାପ ଦ୍ୱାରା ମାନୁଆଲ ଭାବରେ ସଂଯୁକ୍ତ |ପରୀକ୍ଷଣ ଫୁସଫୁସର ଗୋଟିଏ ଘଣ୍ଟି (ଡ୍ରାଇଭ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ) ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ |ପରୀକ୍ଷଣ ଫୁସଫୁସର ଅନ୍ୟ ଘଣ୍ଟି (ପାସିଭ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ) “ଅମ୍ଳଜାନ ପରିଚାଳନା ମଡେଲ୍” ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ |ଫୁସଫୁସ (ଡ୍ରାଇଭ୍ ସାଇଡ୍) ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ତାଜା ଗ୍ୟାସ୍ ଯୋଗାଇବା ମାତ୍ରେ, ଅନ୍ୟ ବେଲୋ (ପାସିଭ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ) କୁ ଜବରଦସ୍ତ ଟାଣିବା ଦ୍ୱାରା ବେଲୋ ଫୁଲିଯାଏ |ଏହି ଗତିବିଧି ମାଣିକିନର ଟ୍ରାକିଆ ମାଧ୍ୟମରେ ଗ୍ୟାସ୍ ନିଶ୍ୱାସ ଦେଇଥାଏ, ଯାହାଦ୍ୱାରା ସ୍ୱତ aneous ପ୍ରବୃତ୍ତ ଶ୍ hing ାସକ୍ରିୟା ଅନୁକରଣ ହୁଏ |
(କ) ଅମ୍ଳଜାନ ମନିଟର, (ଖ) ଡମି, (ଗ) ପରୀକ୍ଷା ଫୁସଫୁସ, (ଘ) ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଉପକରଣ, (ଇ) ଅମ୍ଳଜାନ ମନିଟର ଏବଂ (ଚ) ବ electric ଦ୍ୟୁତିକ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର |
ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ସେଟିଂସମୂହ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଥିଲା: ଜୁଆର ପରିମାଣ 500 ମିଲି, ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ହାର 10 ନିଶ୍ୱାସ / ମିନିଟ୍, ଏକ୍ସପାୟାରିଟି ଅନୁପାତରେ ପ୍ରେରଣାଦାୟକ (ନିଶ୍ୱାସ / ସମାପ୍ତି ଅନୁପାତ) 1: 2 (ନିଶ୍ୱାସ ସମୟ = 1 s) |ପରୀକ୍ଷଣ ପାଇଁ, ପରୀକ୍ଷା ଫୁସଫୁସର ଅନୁପାଳନ 0.5। Set ସେଟ କରାଯାଇଥିଲା।
ଅମ୍ଳଜାନ ପରିଚାଳନା ମଡେଲ ପାଇଁ ଏକ ଅମ୍ଳଜାନ ମନିଟର (ମିନିଅକ୍ସ 3000; ପିଟସବର୍ଗ, PA: ଆମେରିକୀୟ ମେଡିକାଲ ସର୍ଭିସେସ୍ କର୍ପୋରେସନ୍) ଏବଂ ମାଣିକିନ (MW13; କାଇଟୋ, ଜାପାନ: କାଇଟୋ କାଗାକୁ କୋ।, ଲିମିଟେଡ୍) ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା |ଶୁଦ୍ଧ ଅମ୍ଳଜାନକୁ 1, 2, 3, 4 ଏବଂ 5 L / ମିନିଟ୍ ହାରରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଆଯାଇଥିଲା ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପାଇଁ FiO2 ମାପ କରାଯାଇଥିଲା |HFNC (ମ୍ୟାକ୍ସଭେଣ୍ଟୁରି; କୋଲେରାଇନ୍, ଉତ୍ତର ଆୟର୍ଲାଣ୍ଡ: ଆର୍ମଷ୍ଟ୍ରଙ୍ଗ୍ ମେଡିକାଲ୍) ପାଇଁ ଅମ୍ଳଜାନ-ବାୟୁ ମିଶ୍ରଣଗୁଡିକ 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, ଏବଂ 60 L ପରିମାଣରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା ଏବଂ FiO2 ଥିଲା | ପ୍ରତ୍ୟେକ କ୍ଷେତ୍ରରେ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଏ |HFNC ପାଇଁ 45%, 60% ଏବଂ 90% ଅମ୍ଳଜାନ ଏକାଗ୍ରତାରେ ପରୀକ୍ଷଣ କରାଯାଇଥିଲା |
ଅତିରିକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନର ଏକାଗ୍ରତା (BSM-6301; ଟୋକିଓ, ଜାପାନ: ନିହୋନ୍ କୋହଡେନ୍ କୋ) ଏକ ନାସାଲ୍ କାନନୁଲା (ଫାଇନଫିଟ୍; ଓସାକା, ଜାପାନ: ଜାପାନ ମେଡିକାଲ୍ ଟେକ୍ସ କୋ) ମାଧ୍ୟମରେ ଅମ୍ଳଜାନ ସହିତ ମ୍ୟାକ୍ସିଲାରୀ ଇନସିସର୍ ଉପରେ 3 ସେମି ମାପ କରାଯାଇଥିଲା |) ଏକ ବ electric ଦ୍ୟୁତିକ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର (HEF-33YR; ଟୋକିଓ, ଜାପାନ: ହିଟାଚି) ବ୍ୟବହାର କରି ଅନ୍ତ ub କରଣ, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାକୁ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ମାଣିକିନଙ୍କ ମୁଣ୍ଡରୁ ବାୟୁ ଉଡ଼ାଇବା ପାଇଁ ଏବଂ 2 ମିନିଟ୍ ପରେ FiO2 ମାପ କରାଯାଇଥିଲା |
ଅମ୍ଳଜାନର 120 ସେକେଣ୍ଡର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା ପରେ, FiO2 ପ୍ରତି ସେକେଣ୍ଡରେ 30 ସେକେଣ୍ଡ ପାଇଁ ମାପ କରାଯାଇଥିଲା |ପ୍ରତ୍ୟେକ ମାପ ପରେ ମାଣିକିନ ଏବଂ ଲାବୋରେଟୋରୀକୁ ଭେଣ୍ଟିଲେଟ୍ କରନ୍ତୁ |ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅବସ୍ଥାରେ FiO2 3 ଥର ମାପ କରାଯାଇଥିଲା |ପ୍ରତ୍ୟେକ ମାପ ଯନ୍ତ୍ରର କାଲିବ୍ରେସନ୍ ପରେ ପରୀକ୍ଷା ଆରମ୍ଭ ହେଲା |
ପାରମ୍ପାରିକ ଭାବରେ, ନାସାଲ୍ କାନନୁଲା ମାଧ୍ୟମରେ ଅମ୍ଳଜାନକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଏ ଯାହା ଦ୍ Fi ାରା FiO2 ମାପ କରାଯାଇପାରେ |ଏହି ପରୀକ୍ଷଣରେ ବ୍ୟବହୃତ ଗଣନା ପଦ୍ଧତି ସ୍ୱତ aneous ପ୍ରବୃତ୍ତ ଶ୍ iration ାସକ୍ରିୟା (ସାରଣୀ 1) ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ଭିନ୍ନ |ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଉପକରଣରେ ନିର୍ମିତ ଶ୍ hing ାସକ୍ରିୟା ସ୍ଥିତିକୁ ଆଧାର କରି ସ୍କୋରଗୁଡିକ ଗଣନା କରାଯାଏ (ଜୁଆର ପରିମାଣ: 500 ମିଲି, ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ହାର: 10 ନିଶ୍ୱାସ / ମିନିଟ୍, ଏକ୍ସପାୟାରିଟି ଅନୁପାତରେ ପ୍ରେରଣାଦାୟକ {ନିଶ୍ୱାସ: ନିଶ୍ୱାସ ଅନୁପାତ} = 1: 2) |
ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରବାହ ହାର ପାଇଁ “ସ୍କୋର” ଗଣନା କରାଯାଏ |LFNC ରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଦେବା ପାଇଁ ଏକ ନାସାଲ୍ କାନନୁଲା ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା |
ସମସ୍ତ ବିଶ୍ଳେଷଣ ଅରିଜିନ୍ ସଫ୍ଟୱେର୍ (ନର୍ଥମ୍ପଟନ୍, MA: ଅରିଜିନ୍ ଲ୍ୟାବ୍ କର୍ପୋରେସନ୍) ବ୍ୟବହାର କରି କରାଯାଇଥିଲା |ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ପରୀକ୍ଷା ସଂଖ୍ୟା (N) ର ହାରାହାରି ± ମାନକ ବିଘ୍ନ (SD) ଭାବରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୁଏ |ଆମେ ସମସ୍ତ ଫଳାଫଳକୁ ଦୁଇଟି ଦଶମିକ ସ୍ଥାନକୁ ଗୋଲେଇ କରିଛୁ |
“ସ୍କୋର” ଗଣନା କରିବା ପାଇଁ, ଗୋଟିଏ ନିଶ୍ୱାସରେ ଫୁସଫୁସରେ ନିଶ୍ୱାସ ପ୍ରଶ୍ୱାସରେ ଥିବା ଅମ୍ଳଜାନର ପରିମାଣ ନାସାଲ୍ କାନୁଲା ଭିତରେ ଥିବା ଅମ୍ଳଜାନ ପରିମାଣ ସହିତ ସମାନ ଏବଂ ବାକିଗୁଡ଼ିକ ବାହାରେ ବାୟୁ |ଏହିପରି, 2 s ର ନିଶ୍ୱାସ ସମୟ ସହିତ, 2 ସେକେଣ୍ଡରେ ନାସାଲ୍ କାନନୁଲା ଦ୍ delivered ାରା ଦିଆଯାଇଥିବା ଅମ୍ଳଜାନ ହେଉଛି 1000/30 ମିଲି।ବାହ୍ୟ ବାୟୁରୁ ମିଳିଥିବା ଅମ୍ଳଜାନର ମାତ୍ରା ଜୁଆର ପରିମାଣର 21% (1000/30 ମିଲି) ଥିଲା |ଅନ୍ତିମ FiO2 ହେଉଛି ଜୁଆର ପରିମାଣକୁ ଦିଆଯାଇଥିବା ଅମ୍ଳଜାନର ପରିମାଣ |ତେଣୁ, FiO2 “ଆକଳନ” ଜୁଆର ପରିମାଣ ଦ୍ୱାରା ଖର୍ଚ୍ଚ ହୋଇଥିବା ଅମ୍ଳଜାନର ସମୁଦାୟ ପରିମାଣକୁ ଭାଗ କରି ଗଣନା କରାଯାଇପାରେ |
ପ୍ରତ୍ୟେକ ମାପ ପୂର୍ବରୁ, ଇଣ୍ଟ୍ରାଟ୍ରାଚାଲ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ମନିଟରକୁ 20.8% ରେ କାଲିବ୍ରେଟ୍ କରାଯାଇଥିଲା ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ମନିଟରକୁ 21% ରେ କାଲିବ୍ରେଟ୍ କରାଯାଇଥିଲା |ସାରଣୀ 1 ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରବାହ ହାରରେ FiO2 LFNC ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକୁ ଦର୍ଶାଏ |ଏହି ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକ “ଗଣିତ” ମୂଲ୍ୟଠାରୁ 1.5-1.9 ଗୁଣ ଅଧିକ (ସାରଣୀ 1) |ପାଟି ବାହାରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଏକାଗ୍ରତା ଭିତର ବାୟୁ (21%) ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ |ଇଲେକ୍ଟ୍ରିକ୍ ଫ୍ୟାନ୍ ଠାରୁ ବାୟୁ ପ୍ରବାହ ଆରମ୍ଭ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ହାରାହାରି ମୂଲ୍ୟ ହ୍ରାସ ପାଇଲା |ଏହି ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକ “ଆନୁମାନିକ ମୂଲ୍ୟ” ସହିତ ସମାନ |ବାୟୁ ପ୍ରବାହ ସହିତ, ଯେତେବେଳେ ପାଟି ବାହାରେ ଥିବା ଅମ୍ଳଜାନର ଏକାଗ୍ରତା କୋଠରୀ ବାୟୁ ନିକଟରେ, ଟ୍ରାକିଆରେ ଥିବା FiO2 ମୂଲ୍ୟ 2 L / ମିନିଟରୁ ଅଧିକ “ଗଣିତ ମୂଲ୍ୟ” ଠାରୁ ଅଧିକ |ବାୟୁ ପ୍ରବାହ ସହିତ କିମ୍ବା ବିନା, ପ୍ରବାହ ହାର ବ as ଼ିବା ସହିତ FiO2 ପାର୍ଥକ୍ୟ କମିଗଲା (ଚିତ୍ର 2) |
ଏକ ସରଳ ଅମ୍ଳଜାନ ମାସ୍କ (ଇକୋଲାଇଟ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ମାସ୍କ; ଓସାକା, ଜାପାନ: ଜାପାନ ମେଡିକାଲ୍ ଟେକ୍ସ କୋ।, ଲିମିଟେଡ୍) ପାଇଁ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅମ୍ଳଜାନର ଏକାଗ୍ରତାରେ ହାରାହାରି FiO2 ମୂଲ୍ୟ ଦର୍ଶାଏ |ଅମ୍ଳଜାନର ଏକାଗ୍ରତା ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ଏହି ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଲା (ସାରଣୀ 2) |ସମାନ ଅମ୍ଳଜାନ ବ୍ୟବହାର ସହିତ, LFNK ର FiO2 ଏକ ସରଳ ଅମ୍ଳଜାନ ମାସ୍କ ତୁଳନାରେ ଅଧିକ |1-5 L / ମିନିଟରେ, FiO2 ରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ପ୍ରାୟ 11-24% ଅଟେ |
ସାରଣୀ 3 ପ୍ରତ୍ୟେକ ପ୍ରବାହ ହାର ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନର ଏକାଗ୍ରତାରେ HFNC ପାଇଁ ହାରାହାରି FiO2 ମୂଲ୍ୟ ଦର୍ଶାଏ |ପ୍ରବାହ ମୂଲ୍ୟ କମ୍ କିମ୍ବା ଅଧିକ (ସାରଣୀ)) ନିର୍ବିଶେଷରେ ଏହି ମୂଲ୍ୟଗୁଡିକ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଅମ୍ଳଜାନର ଏକାଗ୍ରତାର ନିକଟତର ଥିଲା |
ଇଣ୍ଟ୍ରାଟ୍ରାଚିଆଲ୍ FiO2 ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକ 'ଆନୁମାନିକ' ମୂଲ୍ୟଠାରୁ ଅଧିକ ଏବଂ LFNC ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ ଅତିରିକ୍ତ FiO2 ମୂଲ୍ୟ କୋଠରୀ ବାୟୁଠାରୁ ଅଧିକ ଥିଲା |ଇଣ୍ଟ୍ରାଟ୍ରାଚିଆଲ୍ ଏବଂ ଅତିରିକ୍ତ FiO2 ହ୍ରାସ କରିବାକୁ ଏୟାରଫ୍ଲୋ ମିଳିଲା |ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ସୂଚିତ କରେ ଯେ LFNC ପୁନ reat ନିର୍ମାଣ ସମୟରେ ଏକ୍ସପାୟାରିଟି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଘଟିଥିଲା ​​|ବାୟୁ ପ୍ରବାହ ସହିତ କିମ୍ବା ବିନା, ପ୍ରବାହ ହାର ବ as ଼ିବା ସହିତ FiO2 ପାର୍ଥକ୍ୟ କମିଯାଏ |ଏହି ଫଳାଫଳ ସୂଚିତ କରେ ଯେ ଟ୍ରାକିଆରେ ଉଚ୍ଚତର FiO2 ସହିତ ଅନ୍ୟ ଏକ କାରକ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ |ଏଥିସହ, ସେମାନେ ଏହା ମଧ୍ୟ ସୂଚାଇ ଦେଇଛନ୍ତି ଯେ ଅମ୍ଳଜାନ ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ମୃତ ସ୍ଥାନରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଏକାଗ୍ରତା ବ increases ାଇଥାଏ, ଯାହା FiO2 ବୃଦ୍ଧି ହେତୁ ହୋଇପାରେ |ଏହା ସାଧାରଣତ accepted ଗ୍ରହଣୀୟ ଯେ LFNC ନିଶ୍ୱାସ ପ୍ରଶ୍ୱାସରେ ପୁନର୍ବାର ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ |ଏହା ଆଶା କରାଯାଏ ଯେ ଏହା ନାସାଲ୍ କାନୁଲା ପାଇଁ ମାପାଯାଇଥିବା ଏବଂ “ଆନୁମାନିକ” ମୂଲ୍ୟ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟକୁ ଯଥେଷ୍ଟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ |
–-L L / ମିନିଟ୍ ର ନିମ୍ନ ପ୍ରବାହ ହାରରେ, ସାଧା ମାସ୍କର FiO2 ନାସାଲ୍ କାନନୁଲା ତୁଳନାରେ କମ୍ ଥିଲା, ବୋଧହୁଏ ମାସ୍କର ଏକ ଅଂଶ ଆନାଟୋମିକ୍ ମୃତ ଜୋନ୍ ହୋଇଗଲେ ଅମ୍ଳଜାନର ଏକାଗ୍ରତା ସହଜରେ ବ increase େ ନାହିଁ |ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରବାହ ରୁମ୍ ବାୟୁ ମିଶ୍ରଣକୁ କମ୍ କରିଥାଏ ଏବଂ FiO2 କୁ 5 L / ମିନିଟ୍ ଉପରେ ସ୍ଥିର କରିଥାଏ |5 L / ମିନିଟ୍ ତଳେ, କମ୍ FiO2 ମୂଲ୍ୟ ରୁମ୍ ବାୟୁର ମିଶ୍ରଣ ଏବଂ ମୃତ ସ୍ଥାନର ପୁନ reat ନିର୍ମାଣ ହେତୁ ଘଟିଥାଏ |ବାସ୍ତବରେ, ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରବାହ ମିଟରର ସଠିକତା ବହୁତ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ |ଅମ୍ଳଜାନର ଏକାଗ୍ରତା ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ପାଇଁ ମିନିଅକ୍ସ 3000 ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ତଥାପି ଡିଭାଇସରେ ନିର୍ଗତ ଅମ୍ଳଜାନର ଏକାଗ୍ରତାର ପରିବର୍ତ୍ତନ ମାପିବା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ସାମୟିକ ରିଜୋଲ୍ୟୁସନ୍ ନାହିଁ (ନିର୍ମାତାମାନେ 90% ପ୍ରତିକ୍ରିୟାକୁ ପ୍ରତିନିଧିତ୍ୱ କରିବାକୁ 20 ସେକେଣ୍ଡ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ କରନ୍ତି) |ଏହା ଏକ ତୀବ୍ର ସମୟ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସହିତ ଏକ ଅମ୍ଳଜାନ ମନିଟର ଆବଶ୍ୟକ କରେ |
ପ୍ରକୃତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଭ୍ୟାସରେ, ନାସାଲ୍ କ୍ୟାଭିଟି, ମ oral ଖିକ ଗୁହାଳ ଏବଂ ଫାରିନକ୍ସର ମର୍ଫୋଲୋଜି ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଠାରୁ ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ FiO2 ମୂଲ୍ୟ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ପ୍ରାପ୍ତ ଫଳାଫଳଠାରୁ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ |ଏଥିସହ, ରୋଗୀଙ୍କ ଶ୍ atory ାସକ୍ରିୟା ସ୍ଥିତି ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ଅଧିକ ଅମ୍ଳଜାନ ବ୍ୟବହାର ଦ୍ୱାରା ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ କମ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ରହିଥାଏ |ଏହି ସର୍ତ୍ତଗୁଡିକ FiO2 ମୂଲ୍ୟକୁ କମ୍ କରିପାରେ |ତେଣୁ, ପ୍ରକୃତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରିସ୍ଥିତିରେ LFNK ଏବଂ ସରଳ ଅମ୍ଳଜାନ ମାସ୍କ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ ନିର୍ଭରଯୋଗ୍ୟ FiO2 ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା କଷ୍ଟକର |ଅବଶ୍ୟ, ଏହି ପରୀକ୍ଷଣରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ଡେଡ୍ ସ୍ପେସ୍ ଏବଂ ବାରମ୍ବାର ଏକ୍ସପାୟାରିଟି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା FiO2 କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ |ଏହି ଆବିଷ୍କାରକୁ, FiO2 “ଆକଳନ” ପରିବର୍ତ୍ତେ ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ସ୍ୱଳ୍ପ ପ୍ରବାହ ହାରରେ ମଧ୍ୟ ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ |
ବ୍ରିଟିଶ ଥୋରାସିକ୍ ସୋସାଇଟି ପରାମର୍ଶ ଦେଇଛି ଯେ କ୍ଲିନିକାଲ ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଟାର୍ଗେଟ ସାଚୁଚରେସନ୍ ରେଞ୍ଜ ଅନୁଯାୟୀ ଅମ୍ଳଜାନ ଲେଖନ୍ତୁ ଏବଂ ଟାର୍ଗେଟରେ ଥିବା ପରିପୃଷ୍ଠତା ବଜାୟ ରଖିବା ପାଇଁ ରୋଗୀ ଉପରେ ନଜର ରଖନ୍ତୁ।ଯଦିଓ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ FiO2 ର “ଗଣିତ ମୂଲ୍ୟ” ବହୁତ କମ୍ ଥିଲା, ରୋଗୀର ଅବସ୍ଥା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି “ଗଣିତ ମୂଲ୍ୟ” ଠାରୁ ପ୍ରକୃତ FiO2 ହାସଲ କରିବା ସମ୍ଭବ |
HFNC ବ୍ୟବହାର କରିବାବେଳେ, FiO2 ମୂଲ୍ୟ ପ୍ରବାହ ହାରକୁ ଖାତିର ନକରି ଅମ୍ଳଜାନର ଏକାଗ୍ରତା ନିକଟତର |ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଫଳାଫଳ ସୂଚିତ କରେ ଯେ ଉଚ୍ଚ FiO2 ସ୍ତର 10 L / ମିନିଟର ପ୍ରବାହ ହାରରେ ମଧ୍ୟ ହାସଲ ହୋଇପାରିବ |ସମାନ ଅଧ୍ୟୟନ 10 ରୁ 30 L [12,15] ମଧ୍ୟରେ FiO2 ରେ କ change ଣସି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଦେଖାଇଲା ନାହିଁ |ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ମୃତ ସ୍ଥାନକୁ ବିଚାର କରିବାର ଆବଶ୍ୟକତାକୁ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ HFNC ର ଉଚ୍ଚ ପ୍ରବାହ ହାର ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଛି |ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ମୃତ ସ୍ଥାନ ସମ୍ଭବତ 10 10 L / ମିନିଟରୁ ଅଧିକ ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରବାହ ହାରରେ ବାହାରକୁ ଯାଇପାରେ |Dysart et al।ଏହା ଅନୁମାନ କରାଯାଏ ଯେ VPT ର କାର୍ଯ୍ୟର ପ୍ରାଥମିକ ପ୍ରଣାଳୀ ହୁଏତ ନାସୋଫାର୍ଜିଗଲ୍ ଗୁହାଳର ମୃତ ସ୍ଥାନକୁ ଫ୍ଲାଶ୍ ହୋଇପାରେ, ଯାହାଦ୍ୱାରା ସମୁଦାୟ ମୃତ ସ୍ଥାନ ହ୍ରାସ ହୁଏ ଏବଂ ମିନିଟ୍ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍ (ଅର୍ଥାତ୍ ଆଲେଭୋଲାର୍ ଭେଣ୍ଟିଲେସନ୍) ଅନୁପାତ ବ increasing ିପାରେ |
ପୂର୍ବ HFNC ଅଧ୍ୟୟନରେ ନାସୋଫେରନକ୍ସରେ FiO2 ମାପିବା ପାଇଁ ଏକ କ୍ୟାଥେର୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲା, କିନ୍ତୁ ଏହି ପରୀକ୍ଷଣ ତୁଳନାରେ FiO2 କମ୍ ଥିଲା [15,18-20] |ରିଚି ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ |ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଛି ଯେ ନାସାଲ୍ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସମୟରେ ଗ୍ୟାସ୍ ପ୍ରବାହ ହାର 30 L / ମିନିଟରୁ ଅଧିକ ହୋଇଥିବାରୁ FiO2 ର ଗଣିତ ମୂଲ୍ୟ 0.60 ନିକଟକୁ ଆସିଥାଏ |ଅଭ୍ୟାସରେ, HFNC ଗୁଡିକ 10-30 L / ମିନିଟ୍ କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରବାହ ହାର ଆବଶ୍ୟକ କରନ୍ତି |HFNC ର ଗୁଣ ଯୋଗୁଁ, ନାକ ଗୁହାଳର ଅବସ୍ଥା ଏକ ମହତ୍ତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ ଏବଂ HFNC ପ୍ରାୟତ high ଉଚ୍ଚ ପ୍ରବାହ ହାରରେ ସକ୍ରିୟ ହୋଇଥାଏ |ଯଦି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ ଉନ୍ନତି ହୁଏ, ତେବେ ପ୍ରବାହ ହାରରେ ହ୍ରାସ ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ, କାରଣ FiO2 ଯଥେଷ୍ଟ ହୋଇପାରେ |
ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ଅନୁକରଣ ଉପରେ ଆଧାରିତ ଏବଂ ପ୍ରକୃତ ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ FiO2 ଫଳାଫଳ ସିଧାସଳଖ ପ୍ରୟୋଗ ହୋଇପାରିବ ବୋଲି ମତ ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ |ତଥାପି, ଏହି ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ଉପରେ ଆଧାର କରି, HFNC ବ୍ୟତୀତ ଇଣ୍ଟ୍ୟୁବେସନ୍ କିମ୍ବା ଡିଭାଇସ୍ କ୍ଷେତ୍ରରେ, FiO2 ମୂଲ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ସର୍ତ୍ତଗୁଡିକ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଯଥେଷ୍ଟ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ ବୋଲି ଆଶା କରାଯାଇପାରେ |କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସେଟିଂରେ ଏକ LFNC କିମ୍ବା ଏକ ସରଳ ଅମ୍ଳଜାନ ମାସ୍କ ସହିତ ଅମ୍ଳଜାନ ଦେବାବେଳେ ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତ only କେବଳ ନାଡିର ଅକ୍ସିମିଟର ବ୍ୟବହାର କରି “ପେରିଫେରାଲ୍ ଧମନୀ ଅମ୍ଳଜାନ ସାଚୁଚରେସନ୍” (SpO2) ମୂଲ୍ୟ ଦ୍ୱାରା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରାଯାଏ |ରକ୍ତହୀନତାର ବିକାଶ ସହିତ ଧମନୀ ରକ୍ତରେ SpO2, PaO2 ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ପଦାର୍ଥକୁ ଖାତିର ନକରି ରୋଗୀର କଠୋର ପରିଚାଳନା ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ |ଏହା ସହିତ, ଡାଉନ୍ସ୍ ଏଲ୍।ଏବଂ ବିସଲି ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ |ଏହା ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇଛି ଯେ ଅତ୍ୟଧିକ ଏକାଗ୍ର ଅମ୍ଳଜାନ ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରୋଫାଇଲାକ୍ଟିକ୍ ବ୍ୟବହାର ହେତୁ ଅସ୍ଥିର ରୋଗୀମାନେ ପ୍ରକୃତରେ ବିପଦରେ ପଡ଼ିପାରନ୍ତି [21-24] |ଶାରୀରିକ ଅବନତି ସମୟରେ, ଅତ୍ୟଧିକ ଘନୀଭୂତ ଅମ୍ଳଜାନ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କର ଉଚ୍ଚ ନାଡିର ଅକ୍ସିମିଟର ରିଡିଙ୍ଗ୍ ରହିବ, ଯାହା P / F ଅନୁପାତରେ ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସକୁ ମାସ୍କ କରିପାରେ ଏବଂ ଯାନ୍ତ୍ରିକ ହସ୍ତକ୍ଷେପ ଆବଶ୍ୟକ କରୁଥିବା ଅବନତି ଘଟାଇପାରେ |ସମର୍ଥନଏହା ପୂର୍ବରୁ ଚିନ୍ତା କରାଯାଉଥିଲା ଯେ ଉଚ୍ଚ FiO2 ରୋଗୀମାନଙ୍କ ପାଇଁ ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ନିରାପତ୍ତା ଯୋଗାଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଏହି ସିଦ୍ଧାନ୍ତ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସେଟିଂ ପାଇଁ ପ୍ରଯୁଜ୍ୟ ନୁହେଁ |
ତେଣୁ, ପେରିଅପରେଟିଭ୍ ଅବଧିରେ କିମ୍ବା ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ ବିଫଳତାର ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଅବସ୍ଥାରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଲେଖିବା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ୍ |ଅଧ୍ୟୟନର ଫଳାଫଳ ଦର୍ଶାଏ ଯେ ସଠିକ୍ FiO2 ମାପ କେବଳ ଅନ୍ତ int କରଣ କିମ୍ବା HFNC ସହିତ ମିଳିପାରିବ |ଏକ LFNC କିମ୍ବା ଏକ ସରଳ ଅମ୍ଳଜାନ ମାସ୍କ ବ୍ୟବହାର କରିବାବେଳେ ସାମାନ୍ୟ ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ସମସ୍ୟାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ପ୍ରୋଫାଇଲାକ୍ଟିକ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରଦାନ କରାଯିବା ଉଚିତ |ଏହି ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକ ଉପଯୁକ୍ତ ହୋଇନପାରେ ଯେତେବେଳେ ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ସ୍ଥିତିର ଏକ ଗୁରୁତ୍ assessment ପୂର୍ଣ୍ଣ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ, ବିଶେଷତ Fi ଯେତେବେଳେ FiO2 ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ଗୁରୁତ୍ are ପୂର୍ଣ୍ଣ |କମ୍ ପ୍ରବାହ ହାରରେ ମଧ୍ୟ, FiO2 ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରବାହ ସହିତ ବ increases ିଥାଏ ଏବଂ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟାରେ ବିଫଳତାକୁ ମାସ୍କ କରିପାରେ |ଏହା ସହିତ, ଅପରେଟିଭ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ SpO2 ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ ମଧ୍ୟ ଯଥାସମ୍ଭବ ପ୍ରବାହ ହାର ରହିବା ବାଞ୍ଛନୀୟ |ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ବିଫଳତାର ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ପାଇଁ ଏହା ଆବଶ୍ୟକ |ଅଧିକ ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରବାହ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ବିଫଳତାର ଆଶଙ୍କା ବ increases ାଇଥାଏ |ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରଶାସନ ସହିତ କେଉଁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିହ୍ନଗୁଡିକ ଉନ୍ନତ ହୋଇଛି ତାହା ସ୍ଥିର କରିବା ପରେ ଅମ୍ଳଜାନର ମାତ୍ରା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯିବା ଉଚିତ |କେବଳ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଫଳାଫଳକୁ ଆଧାର କରି ଅମ୍ଳଜାନ ପରିଚାଳନାର ଧାରଣା ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦିଆଯାଇନଥାଏ |ତଥାପି, ଆମେ ବିଶ୍ believe ାସ କରୁ ଯେ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ଉପସ୍ଥାପିତ ହୋଇଥିବା ନୂତନ ଚିନ୍ତାଧାରାକୁ କ୍ଲିନିକାଲ ଅଭ୍ୟାସରେ ବ୍ୟବହୃତ ପଦ୍ଧତି ଅନୁଯାୟୀ ବିଚାର କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |ଏଥିସହ, ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଦ୍ recommended ାରା ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ଅମ୍ଳଜାନର ପରିମାଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାବେଳେ, ରୋଗୀ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସ୍ଥିର କରିବା ଆବଶ୍ୟକ, ନିୟମିତ ପ୍ରେରଣାଦାୟକ ପ୍ରବାହ ମାପ ପାଇଁ FiO2 ମୂଲ୍ୟ ନିର୍ବିଶେଷରେ |
ଅମ୍ଳଜାନ ଚିକିତ୍ସା ପରିସର ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ ଅବସ୍ଥାକୁ ଧ୍ୟାନରେ ରଖି ଆମେ FiO2 ର ସଂକଳ୍ପକୁ ପୁନର୍ବିଚାର କରିବାକୁ ପ୍ରସ୍ତାବ ଦେଉଛୁ, କାରଣ ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରଶାସନ ପରିଚାଳନା ପାଇଁ FiO2 ଏକ ଅପରିହାର୍ଯ୍ୟ ପାରାମିଟର |ତଥାପି, ଏହି ଅଧ୍ୟୟନର ଅନେକ ସୀମା ଅଛି |ଯଦି ମାନବ ଟ୍ରାକିଆରେ FiO2 ମାପ କରାଯାଇପାରେ, ତେବେ ଏକ ସଠିକ୍ ମୂଲ୍ୟ ମିଳିପାରିବ |ତଥାପି, ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ନ ହୋଇ ବର୍ତ୍ତମାନ ପରିମାପ କରିବା କଷ୍ଟକର |ଭବିଷ୍ୟତରେ ଅଣ-ଆକ୍ରମଣକାରୀ ମାପ ଉପକରଣ ବ୍ୟବହାର କରି ଅଧିକ ଅନୁସନ୍ଧାନ କରାଯିବା ଉଚିତ |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଆମେ LFNC ସ୍ ont ତ aneous ସ୍ପୃତ ଶ୍ hing ାସକ୍ରିୟା ସିମୁଲେସନ୍ ମଡେଲ୍, ସରଳ ଅମ୍ଳଜାନ ମାସ୍କ ଏବଂ HFNC ବ୍ୟବହାର କରି ଇଣ୍ଟ୍ରାଟ୍ରାଚିଆଲ୍ FiO2 ମାପ କରିଥିଲୁ |ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ସମୟରେ ଅମ୍ଳଜାନର ପରିଚାଳନା ଆନାଟୋମିକାଲ୍ ମୃତ ସ୍ଥାନରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଏକାଗ୍ରତା ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ, ଯାହା ନିଶ୍ୱାସପ୍ରାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନର ଅନୁପାତ ସହିତ ଜଡିତ ହୋଇପାରେ |HFNC ସହିତ, ନିଶ୍ୱାସପ୍ରାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନର ଏକ ଉଚ୍ଚ ଅଂଶ 10 l / ମିନିଟ୍ ପ୍ରବାହ ହାରରେ ମଧ୍ୟ ମିଳିପାରିବ |ଅମ୍ଳଜାନର ସର୍ବୋଚ୍ଚ ପରିମାଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାବେଳେ, ରୋଗୀ ଏବଂ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ପ୍ରବାହ ହାର ସ୍ଥିର କରିବା ଆବଶ୍ୟକ, କେବଳ ନିଶ୍ୱାସପ୍ରାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନର ଭଗ୍ନାଂଶର ମୂଲ୍ୟ ଉପରେ ନିର୍ଭରଶୀଳ ନୁହେଁ |ଏକ LFNC ଏବଂ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ସେଟିଂରେ ଏକ ସରଳ ଅମ୍ଳଜାନ ମାସ୍କ ବ୍ୟବହାର କରିବା ସମୟରେ ଅମ୍ଳଜାନର ଶତକଡ଼ା ଆକଳନ କରିବା ଏକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ ହୋଇପାରେ |
ପ୍ରାପ୍ତ ତଥ୍ୟ ସୂଚାଇଥାଏ ଯେ LFNC ର ଟ୍ରାକିଆରେ FiO2 ବୃଦ୍ଧି ସହିତ ଏକ୍ସପାୟାରିଟି ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ଜଡିତ |ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଦ୍ recommended ାରା ସୁପାରିଶ କରାଯାଇଥିବା ଅମ୍ଳଜାନର ପରିମାଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାବେଳେ, ପାରମ୍ପାରିକ ପ୍ରେରଣାଦାୟକ ପ୍ରବାହ ବ୍ୟବହାର କରି ମାପାଯାଇଥିବା FiO2 ମୂଲ୍ୟକୁ ଖାତିର ନକରି ରୋଗୀ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ପ୍ରବାହ ସ୍ଥିର କରିବା ଆବଶ୍ୟକ |
ମାନବ ବିଷୟ: ସମସ୍ତ ଲେଖକ ନିଶ୍ଚିତ କରିଛନ୍ତି ଯେ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ କ humans ଣସି ମଣିଷ କିମ୍ବା ଟିସୁ ଜଡିତ ନୁହଁନ୍ତି |ପଶୁ ବିଷୟ: ସମସ୍ତ ଲେଖକ ନିଶ୍ଚିତ କରିଛନ୍ତି ଯେ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ କ animals ଣସି ପ୍ରାଣୀ କିମ୍ବା ଟିସୁ ଜଡିତ ନୁହଁନ୍ତି |ଆଗ୍ରହର ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ: ICMJE ୟୁନିଫର୍ମ ପ୍ରକାଶ ଫର୍ମ ଅନୁଯାୟୀ, ସମସ୍ତ ଲେଖକ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଘୋଷଣା କରନ୍ତି: ଦେୟ / ସେବା ସୂଚନା: ଦାଖଲ ହୋଇଥିବା କାର୍ଯ୍ୟ ପାଇଁ ସେମାନେ କ organization ଣସି ସଂସ୍ଥାରୁ ଆର୍ଥିକ ସହାୟତା ପାଇ ନାହାଁନ୍ତି ବୋଲି ସମସ୍ତ ଲେଖକ ଘୋଷଣା କରିଛନ୍ତି |ଆର୍ଥିକ ସମ୍ପର୍କ: ସମସ୍ତ ଲେଖକ ଘୋଷଣା କରିଛନ୍ତି ଯେ ସେମାନେ ବର୍ତ୍ତମାନ କିମ୍ବା ବିଗତ ତିନି ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ କ organization ଣସି ସଂସ୍ଥା ସହିତ ଆର୍ଥିକ ସମ୍ପର୍କ ରଖି ନାହାଁନ୍ତି ଯାହା ଦାଖଲ ହୋଇଥିବା କାର୍ଯ୍ୟରେ ଆଗ୍ରହୀ ହୋଇପାରେ |ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସମ୍ପର୍କ: ସମସ୍ତ ଲେଖକ ଘୋଷଣା କରନ୍ତି ଯେ ଅନ୍ୟ କ relationships ଣସି ସମ୍ପର୍କ କିମ୍ବା କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ନାହିଁ ଯାହା ଦାଖଲ ହୋଇଥିବା କାର୍ଯ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଥିବାରୁ ଆମେ ଶ୍ରୀ ତରୁ ଶିଦା (IMI Co, Ltd, Kumamoto ଗ୍ରାହକ ସେବା କେନ୍ଦ୍ର, ଜାପାନ) କୁ ଧନ୍ୟବାଦ ଦେବାକୁ ଚାହୁଁଛୁ |
କୋଜିମା Y., ସେଣ୍ଡୋ ଆର, ଓକାୟାମା ଏନ।(ମେ 18, 2022) ନିମ୍ନ ଏବଂ ଉଚ୍ଚ ପ୍ରବାହ ଉପକରଣଗୁଡ଼ିକରେ ନିଶ୍ୱାସପ୍ରାପ୍ତ ଅମ୍ଳଜାନ ଅନୁପାତ: ଏକ ଅନୁକରଣ ଅଧ୍ୟୟନ |ଉପଶମ 14 (5): e25122 |doi: 10.7759 / cureus.25122
© କପିରାଇଟ୍ 2022 Kojima et al।କ୍ରିଏଟିଭ କମନ୍ସ ଆଟ୍ରିବ୍ୟୁସନ୍ ଲାଇସେନ୍ସ CC-BY 4.0 ସର୍ତ୍ତାବଳୀରେ ଏହା ଏକ ଖୋଲା ପ୍ରବେଶ ପ୍ରବନ୍ଧ |ଯେକ any ଣସି ମାଧ୍ୟମରେ ଅସୀମିତ ବ୍ୟବହାର, ବଣ୍ଟନ, ଏବଂ ପ୍ରଜନନ ଅନୁମତିପ୍ରାପ୍ତ, ଯଦି ମୂଳ ଲେଖକ ଏବଂ ଉତ୍ସକୁ ଶ୍ରେୟ ଦିଆଯାଏ |
କ୍ରିଏଟିଭ କମନ୍ସ ଆଟ୍ରିବ୍ୟୁସନ୍ ଲାଇସେନ୍ସ ଅଧୀନରେ ଏହା ଏକ ଖୋଲା ଆକ୍ସେସ୍ ଆର୍ଟିକିଲ୍ ଅଟେ, ଯାହା ଲେଖକ ଏବଂ ଉତ୍ସକୁ ଶ୍ରେୟ ଦିଆଯିବା ଦ୍ any ାରା ଯେକ medium ଣସି ମାଧ୍ୟମରେ ସୀମିତ ବ୍ୟବହାର, ବଣ୍ଟନ ଏବଂ ପୁନ oduction ପ୍ରକାଶନକୁ ଅନୁମତି ଦେଇଥାଏ |
(କ) ଅମ୍ଳଜାନ ମନିଟର, (ଖ) ଡମି, (ଗ) ପରୀକ୍ଷା ଫୁସଫୁସ, (ଘ) ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଉପକରଣ, (ଇ) ଅମ୍ଳଜାନ ମନିଟର ଏବଂ (ଚ) ବ electric ଦ୍ୟୁତିକ ଭେଣ୍ଟିଲେଟର |
ଭେଣ୍ଟିଲେଟର ସେଟିଂସମୂହ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଥିଲା: ଜୁଆର ପରିମାଣ 500 ମିଲି, ଶ୍ ir ାସକ୍ରିୟା ହାର 10 ନିଶ୍ୱାସ / ମିନିଟ୍, ଏକ୍ସପାୟାରିଟି ଅନୁପାତରେ ପ୍ରେରଣାଦାୟକ (ନିଶ୍ୱାସ / ସମାପ୍ତି ଅନୁପାତ) 1: 2 (ନିଶ୍ୱାସ ସମୟ = 1 s) |ପରୀକ୍ଷଣ ପାଇଁ, ପରୀକ୍ଷା ଫୁସଫୁସର ଅନୁପାଳନ 0.5। Set ସେଟ କରାଯାଇଥିଲା।
ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅମ୍ଳଜାନ ପ୍ରବାହ ହାର ପାଇଁ “ସ୍କୋର” ଗଣନା କରାଯାଏ |LFNC ରେ ଅମ୍ଳଜାନ ଦେବା ପାଇଁ ଏକ ନାସାଲ୍ କାନନୁଲା ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇଥିଲା |
ସ୍କୋଲାର୍ ଇମ୍ପାକ୍ଟ କ୍ୱୋଏଣ୍ଟ ™ (SIQ ™) ହେଉଛି ଆମର ଅନନ୍ୟ ପୋଷ୍ଟ-ପ୍ରକାଶନ ସାଥି ସମୀକ୍ଷା ସମୀକ୍ଷା ପ୍ରକ୍ରିୟା |ଏଠାରେ ଅଧିକ ଖୋଜ |
ଏହି ଲିଙ୍କ୍ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ତୃତୀୟ ପକ୍ଷ ୱେବସାଇଟ୍ କୁ ନେଇଯିବ, କ୍ୟୁରେସ୍, Inc. ସହିତ ଜଡିତ ନୁହେଁ | ଦୟାକରି ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ ଯେ ଆମର ଅଂଶୀଦାର କିମ୍ବା ଅନୁବନ୍ଧିତ ସାଇଟରେ ଥିବା କ content ଣସି ବିଷୟବସ୍ତୁ କିମ୍ବା କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପାଇଁ କ୍ୟୁରେସ୍ ଦାୟୀ ନୁହେଁ |
ସ୍କୋଲାର୍ ଇମ୍ପାକ୍ଟ କ୍ୱୋଏଣ୍ଟ ™ (SIQ ™) ହେଉଛି ଆମର ଅନନ୍ୟ ପୋଷ୍ଟ-ପ୍ରକାଶନ ସାଥି ସମୀକ୍ଷା ସମୀକ୍ଷା ପ୍ରକ୍ରିୟା |SIQ ™ ସମଗ୍ର କ୍ୟୁରେସ୍ ସମ୍ପ୍ରଦାୟର ସାମୂହିକ ଜ୍ଞାନ ବ୍ୟବହାର କରି ପ୍ରବନ୍ଧଗୁଡ଼ିକର ଗୁରୁତ୍ୱ ଏବଂ ଗୁଣର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରେ |ସମସ୍ତ ପଞ୍ଜୀକୃତ ଉପଭୋକ୍ତା ଯେକ any ଣସି ପ୍ରକାଶିତ ପ୍ରବନ୍ଧର SIQ ™ ରେ ଯୋଗଦାନ କରିବାକୁ ଉତ୍ସାହିତ ହୁଅନ୍ତି |(ଲେଖକମାନେ ସେମାନଙ୍କର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରବନ୍ଧକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିପାରିବେ ନାହିଁ |)
ନିଜ ନିଜ କ୍ଷେତ୍ରରେ ପ୍ରକୃତରେ ଅଭିନବ କାର୍ଯ୍ୟ ପାଇଁ ଉଚ୍ଚ ମୂଲ୍ୟାୟନ ସଂରକ୍ଷିତ ହେବା ଉଚିତ୍ |5 ରୁ ଅଧିକ ଯେକ Any ଣସି ମୂଲ୍ୟ ହାରାହାରିରୁ ଅଧିକ ବିବେଚନା କରାଯିବା ଉଚିତ୍ |କ୍ୟୁରେସର ସମସ୍ତ ପଞ୍ଜୀକୃତ ଉପଭୋକ୍ତା ଯେକ any ଣସି ପ୍ରକାଶିତ ଆର୍ଟିକିଲ୍କୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିପାରନ୍ତି, ବିଷୟ ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ମତାମତ ଅଣ-ବିଶେଷଜ୍ଞଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଅଧିକ ଓଜନ ବହନ କରିଥାଏ |ଏକ ଆର୍ଟିକିଲର SIQ ™ ଦୁଇଥର ମୂଲ୍ୟାୟନ ହେବା ପରେ ପ୍ରବନ୍ଧ ପାଖରେ ଦେଖାଯିବ ଏବଂ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅତିରିକ୍ତ ସ୍କୋର ସହିତ ପୁନ al ଗଣନା କରାଯିବ |
ସ୍କୋଲାର୍ ଇମ୍ପାକ୍ଟ କ୍ୱୋଏଣ୍ଟ ™ (SIQ ™) ହେଉଛି ଆମର ଅନନ୍ୟ ପୋଷ୍ଟ-ପ୍ରକାଶନ ସାଥି ସମୀକ୍ଷା ସମୀକ୍ଷା ପ୍ରକ୍ରିୟା |SIQ ™ ସମଗ୍ର କ୍ୟୁରେସ୍ ସମ୍ପ୍ରଦାୟର ସାମୂହିକ ଜ୍ଞାନ ବ୍ୟବହାର କରି ପ୍ରବନ୍ଧଗୁଡ଼ିକର ଗୁରୁତ୍ୱ ଏବଂ ଗୁଣର ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରେ |ସମସ୍ତ ପଞ୍ଜୀକୃତ ଉପଭୋକ୍ତା ଯେକ any ଣସି ପ୍ରକାଶିତ ପ୍ରବନ୍ଧର SIQ ™ ରେ ଯୋଗଦାନ କରିବାକୁ ଉତ୍ସାହିତ ହୁଅନ୍ତି |(ଲେଖକମାନେ ସେମାନଙ୍କର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରବନ୍ଧକୁ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିପାରିବେ ନାହିଁ |)
ଦୟାକରି ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତୁ ଯେ ଏହା କରିବା ଦ୍ୱାରା ଆପଣ ଆମର ମାସିକ ଇମେଲ ନ୍ୟୁଜଲେଟର ମେଲିଂ ତାଲିକାରେ ଯୋଡିବାକୁ ରାଜି ହୁଅନ୍ତି |